婦產(chǎn)科醫(yī)生靳嘉仁表示,如果孕婦不治,子宮血液和氧氣供應減少,會導致胎兒有缺氧風險,醫(yī)護必須在黃金5分鐘內(nèi)從母體取出胎兒,若胎兒在28周以上,體重超過500克又能及時取出,則獲救機會相當稿。如果取胎時間超出孕婦死亡時間20至30分鐘,胎兒即使給搶救出來,亦有可能出現(xiàn)多種併發(fā)癥及后遺癥,包括腦出血甚至腦癱,胎兒肝臟及心臟亦會受影響。
20至30分鐘取出 恐有后遺癥
靳嘉仁說,決定是否取出胎兒,要視乎其周數(shù),如果不足24周或體重不夠500克,胎兒存活率很微,一般當流產(chǎn)處理。他說,當孕婦重傷無呼吸、無脈搏、無血壓,身體的本能反應會將血液和氧氣集中輸送到孕婦的腦部,以維持其生命,令子宮血液和氧氣供應減少,導致胎兒有缺氧風險。不過,即使孕婦不治,若醫(yī)護仍為她做心肺復蘇,令血液帶氧氣,而胎兒又能及時取出,則胎兒仍有存活機會。胎兒取出的時間,距離母親不治的時間愈短愈好,反之胎兒存活的機會很微,后遺癥也會很嚴重。
瑪麗醫(yī)院兒童及初生嬰兒深切治療部(NICU)主管吳耀基表示,有關(guān)胎兒取出時無心跳、無呼吸,曾經(jīng)缺氧,在急癥室搶救超過30分鐘,情況穩(wěn)定后才被送上NICU。有兒科醫(yī)生指出,嬰兒缺氧和缺血的時間超過30分鐘確是比較長,身體器官包括肺、腸、腎也會受影響,而腦部、心臟和腎上腺是ABC后受影響的器官。醫(yī)生會採用冰凍技術(shù),令體溫降低和新陳代謝減慢,以保存器官功能,增加身體復元機會。