小兒服中藥湯劑比較困難,這就要求盡量將中藥湯劑煎得少一些, 可分多次服用。3歲以下的嬰幼兒一般一劑藥煎兩次后總計(jì)60毫升即可,每服10~20毫升,日服3次。3~7歲的孩子可煎100~150毫升, 每服30~50毫升,分3次服。7歲以上的兒童可煎150~200毫升,每服 50毫升以上,日服3次。因?yàn)榧逅幨莾纱危幰?次以上,所以小兒吃藥就不能像大人那樣煎一次服一次,而要將兩次煎好的湯藥合在一起,再分3份服。
小兒服中藥,應(yīng)根據(jù)疾病的性質(zhì)確定每日服藥次數(shù)。新病、急病 要多服幾次,慢性疾病可以少幾次。如感冒稿熱、肺炎喘嗽等,一日內(nèi)可分4~5次服;而哮喘則根據(jù)發(fā)病規(guī)律,在發(fā)作前半小時(shí)服一次, 另再服兩次,如晝夜持續(xù)發(fā)作,一日內(nèi)服藥次數(shù)不得少于3次。
小兒服湯藥不能急于求成,尤其乳幼兒,可以先吃幾口藥,喂少許甜食,慢慢再喂藥。對(duì)拒服湯藥的小兒,可固定頭手,用小匙將藥 液送入口中,使之自然吞下。如藥味酸苦,可加入適量白糖、冰糖, 一般可以在服藥后給孩子吃一些糖。若方中有苦寒中藥,如黃連、黃芩、山梔等,也可用增加甘草的辦法減輕苦味。小兒服用丸劑、片劑, 必須研成細(xì)末調(diào)服。散劑可調(diào)在米湯、飲料內(nèi)服用。
此外尚需注意三點(diǎn): 服藥的時(shí)間與溫度服藥時(shí)間一般以飯后2~3小時(shí)為宜,不要與進(jìn) 餐時(shí)間相近,量多者可分?jǐn)?shù)次間歇給藥。凡調(diào)理補(bǔ)益的丸藥、膏劑, 可在清晨空腹或臨睡時(shí)吞服或溫服;驅(qū)蟲(chóng)的藥物,宜空腹服用;消食 導(dǎo)滯的藥物,宜飯后服,以健脾和胃,幫助消化。湯劑一般應(yīng)溫服, 發(fā)表藥要趁熱服,使之容易起發(fā)汗解表作用,有利于邪從汗解。稿熱、 口渴、喜飲冷的患兒,中藥可冷服。嘔吐者或嬰幼兒可分多次喂服,以免把藥吐掉。如中西藥物同時(shí)并用,中藥需與西藥分開(kāi)服用。
不同年齡患兒的服藥要求新生兒吸收能力差,吞咽動(dòng)作慢,喂藥 需特別細(xì)致、耐心。新生兒胃容量小,于喂奶前1小時(shí)左右給藥為妥, 喂藥時(shí)可把藥物進(jìn)一步濃縮,用奶瓶喂服,或加少量糖漿,必要時(shí)用 滴管慢慢滴入,待吞咽后再滴第二管。乳幼兒服藥時(shí)可先將患兒抱起, 半臥于喂藥者身上,頭部抬稿,頸部墊以紗布或手帕,然后再喂藥, 必須注意不要強(qiáng)行喂服,以免口腔粘膜或齒齦受損出血,切勿捏鼻, 以防嗆入氣管或引起窒息,服藥后應(yīng)將患兒抱起輕輕拍擊背部,使胃 內(nèi)空氣排出。嬰幼兒患肺炎喘嗽時(shí),因氣急,喂藥不能太快,如有劇 咳出現(xiàn),則應(yīng)暫停片刻再喂藥。學(xué)齡前期及學(xué)齡期兒童,由于多半已 經(jīng)懂事,能自動(dòng)服藥,但常有害怕和拒服現(xiàn)象,必須說(shuō)服鼓勵(lì),盡量不采用強(qiáng)行喂藥的方法,對(duì)這個(gè)年齡的兒童,要加強(qiáng)督促,防止他們把藥倒掉。
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