每次看中醫(yī)，一定被要求伸脷，這個(gè)看似微不足道的動(dòng)作，其實(shí)有「觀其外，知其內(nèi)」的意義。

有稿血壓或心血管問題的病人，每天早晚伸伸舌，如果發(fā)現(xiàn)舌體偏向一側(cè)，兼且進(jìn)食不便，說話含糊的話，那就要小心，可能是中風(fēng)的警號(hào)。又如患手足口病者，舌苔可以呈現(xiàn)黑色，是熱極化火的現(xiàn)象。

舌診是中醫(yī)辨癥論治重要的依據(jù)，因?yàn)樯囿w及舌苔的顏色及動(dòng)態(tài)可以反映身體的狀況。健康的舌象，特點(diǎn)是「淡紅舌，薄白苔」，舌面滋潤(rùn)，舌體柔軟而靈活，味覺正常，這顯示臟腑功能健旺，氣血津液等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)充盛，消化、代謝、循環(huán)等方面的功能恊調(diào)平衡。

舌面不同的部位，代表不同的臟腑︰從舌尖可以看到心肺的情況，舌邊與肝膽聯(lián)繫，舌中間部分與脾胃相應(yīng)，舌的根部與腎及下腹部其他臟腑組織有關(guān)。

舌尖紅心火盛

觀舌色，可知身體的火從哪裏來。心火或肺火盛時(shí)，舌尖部分會(huì)偏紅，心火的癥狀包括口舌生瘡、心煩急躁、面紅口渴；肺火則會(huì)出現(xiàn)咳嗽、鼻乾、咽燥等的上呼吸道熱象。舌邊發(fā)紅時(shí)，是肝火的表現(xiàn)，癥狀包括口苦、眼紅、頭痛、肋痛、煩躁等。

舌體可胖可瘦，體胖者指舌體比正常較厚及肥大，原因是水液代謝緩慢，引致體內(nèi)積聚多余的水分，黏膜水腫而成；有些更會(huì)出現(xiàn)舌邊齒印，原因是舌體受牙齒邊緣壓迫。如果是舌體胖、淡白苔，就是陽氣虛的問題，患者會(huì)出現(xiàn)怕冷、肢體沉重、四肢無力、肌膚浮腫、大便偏爛的癥狀。胖舌加黃膩苔的話，可以因?yàn)轱L(fēng)熱之邪，內(nèi)夾痰濕引起。長(zhǎng)期暴飲暴食的稿血脂患者，脾胃消化功能薄弱，濕濁積聚，氣血受阻，也可以令舌體變得胖大，苔黃膩，部分患者會(huì)覺得身體困倦、精神不振、排便不暢、便秘或便質(zhì)黏溏、小便混濁等。

至于瘦舌，是指舌體比較正常的偏薄而狹小。瘦舌也可分瘦淡及瘦紅兩種情況；當(dāng)身體的營(yíng)養(yǎng)不良，氣的溫煦及血的滋養(yǎng)功能減退，氣血兩虛時(shí)，會(huì)出現(xiàn)瘦淡舌，常見于慢性疾患者，如慢性貧血、胃潰瘍、過敏性結(jié)腸炎，或因代謝障礙及癌腫引起的氣血兩虛。舌瘦而紅者，顯示體內(nèi)營(yíng)養(yǎng)耗損，津液補(bǔ)充不足，內(nèi)有虛火，兼癥包括長(zhǎng)期低熱、自汗盜汗（日夜出汗）、口乾咽燥、手足心熱等。

此外，凡會(huì)傷氣傷陰，慢性消耗性的疾病，如肺結(jié)核、癌癥等，也會(huì)出現(xiàn)瘦紅舌的癥狀。

平常多注意舌象的變化，可以提醒我們生理、病理的問題。例如早上起床后，覺得咽乾苦，有口氣，舌苔厚膩時(shí)，是警惕我們，要注意脾胃的消化，飲食的均衡，減少暴飲暴食及避免晚上用膳時(shí)間過晚。

文：梁寧茵中醫(yī)師

作者為注冊(cè)中醫(yī)