她的孝順女兒留意到母親ABC近時(shí)常頭暈，反應(yīng)呆滯。我經(jīng)常指出頭暈是個(gè)惱人的病徵，怎樣才算頭暈，所指的是什么，病人自己也不知道。頭暈可指暈浪、天旋地轉(zhuǎn)、眼前一黑、服藥后的迷糊感，甚至昏迷等，很多人都不懂形容以上情況時(shí)，便會(huì)以頭暈以概括之。遇上教育程度稿、善于表達(dá)的病人，或可用三言兩語交代病情，遇上患有腦退化癥而語言能力衰退了的長者，便要考驗(yàn)醫(yī)生的功力了，她們只懂含糊地訴說頭暈，但其余細(xì)節(jié)卻無法提供。以茶餐廳老闆娘為例，我花了很多時(shí)間，施展渾身解數(shù)也問不出什么來，自然無法替她作診斷。但只要沉著應(yīng)戰(zhàn)，加點(diǎn)耐性，往往能扭轉(zhuǎn)局勢。

據(jù)我經(jīng)驗(yàn)，病人有無法解釋的新病徵， 往往跟藥物的增加或減少有關(guān)，于是再問之下，女兒說道:「她ABC近服藥方面沒有轉(zhuǎn)變，只是停喝了咖啡吧。」原來關(guān)鍵就在于咖啡，咖啡含有咖啡因，而咖啡因是化合物的一種，也是世界上ABC廣泛使用的提神劑，它可使人腦部組織增加新腎上腺素的分泌，進(jìn)而使人體之交感神經(jīng)呈現(xiàn)興奮狀態(tài)，所以，咖啡因根本就是藥物的一種。

婆婆經(jīng)營茶餐廳幾十年，每天更以絲襪沖泡香濃咖啡給自己嘆，但自從腦退化開始，便逐漸忘卻怎樣沖咖啡，就連新一代簡單易用，一按即沖的粉囊咖啡機(jī)也用不上，便惟有使用「三合一」即沖產(chǎn)品，但味道當(dāng)然未能滿足她的稿要求。女兒見此，想到咖啡多飲也無益，索性叫她停飲，婆婆也順從吩咐。但自從「停止服用」咖啡因后，她便逐漸呆滯，失卻了主動(dòng)性，也時(shí)常無故頭暈，道理很簡單，她的腦袋或中樞神經(jīng)系統(tǒng)被咖啡因刺激了幾十年，忽然停止，沒有問題才怪。

我建議她再飲咖啡后一個(gè)月，病徵果然「不藥而癒」，反應(yīng)如常，重拾笑容。因此，我扮作一本正經(jīng)地「批準(zhǔn)」她飲咖啡時(shí)，她當(dāng)即開懷大笑。

文：盧文偉醫(yī)生

作者為腦神經(jīng)科磚科醫(yī)生

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