很多人不知道或甚至不認(rèn)識(shí)臨床藥師，更不用說他在醫(yī)院做什么樣的工作了！我目前的工作就是臨床藥師，所以，簡單介紹一下吧！早上先參加科內(nèi)的晨會(huì)，結(jié)束后回到辦公室，從電腦上的 HIS系統(tǒng)或住院醫(yī)囑系統(tǒng)，先看我負(fù)責(zé)的加護(hù)病房（NSICU）所有病患的資料，包括住院記錄（admission note, progression note），目前使用藥物（若是本院老病人，就還要去看門診用藥，可從電子病歷總覽去了解），實(shí)驗(yàn)室的檢驗(yàn)報(bào)告數(shù)據(jù)（包括CBC/DC, renal, liver, electrolyte, culture, urine routine, etc），看看目前病患的疾病所用的藥物是否合理，是否因藥物引起肝或腎變差的副作用，或因肝腎功能不好需要調(diào)整劑量，是否藥物之間有無交互作用等，自己對(duì)整個(gè)病房病患用藥狀況，先有一個(gè)概念后，若需要建議醫(yī)師改變處方的藥物，就先準(zhǔn)備好與醫(yī)師討論的資料，接著就去加護(hù)病房看病人，并等主治醫(yī)師來查房。



這段時(shí)間，我會(huì)去看每個(gè)病患的病歷記錄，及病患的vital sign monitor，尿液的顏色等，并詢問護(hù)士或護(hù)理師關(guān)于病患昨日與今天的疾病變化，或與住院醫(yī)師討論，以印證剛從電腦上所得到的資料。待主治醫(yī)師來查房時(shí)，他會(huì)先了解病患今日的病況變化，檢查的報(bào)告，若此病患有藥物的問題，我會(huì)與他討論，并說明我的看法與建議。 加護(hù)病房查房結(jié)束后，回到辦公室，在HIS電腦上記錄，與醫(yī)師討論的結(jié)果，建議的用藥等。這樣就結(jié)束了嗎？錯(cuò)！這可能是上午的工作而已！另外，我負(fù)責(zé)部分的全院藥物血中濃度監(jiān)測工作，也是需要下載電腦內(nèi)今天有測藥物血中濃度的藥物，再去看相關(guān)病患的藥物血中濃度是否有效或劑量需調(diào)整等等，再與其主治醫(yī)師討論，這些過程也是需要在HIS電腦上記錄。



還有ADR也是需要評(píng)估回覆的，院內(nèi)的ADR也是由醫(yī)師，護(hù)理人員或藥師，從電腦上通報(bào)，臨床藥師從電腦上可看到通報(bào)資料，并在電腦上直接回覆，嚴(yán)重案例，則需召開ADR小組會(huì)議討論過后，通報(bào)至不良反應(yīng)中心。其他雜事，包含新藥評(píng)估，資料查詢，準(zhǔn)備上課PPT檔案等，很有趣吧！



轉(zhuǎn)載自：部落格

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