文 / 哈佛健康事業(yè)董事長 王欽堂 我們所有的作為會影響基因表現(xiàn)，透過控制飲食、運動、睡眠等，可改善身心狀況… 新政府上路，各部會迫不及待地端出政策牛肉，衛(wèi)生醫(yī)療政策也不例外。 據(jù)統(tǒng)計，全臺洗腎人口已經(jīng)突破八萬人，一年花掉健保342億元，是單一疾病健?；ㄙM的ABC名，因為洗腎支出稿且併發(fā)癥多，新任健保署長要推動換腎的政策。 洗腎人口增速驚人 然而，根據(jù)器官捐贈移植中心統(tǒng)計，目前登記等候器官移植有8,000余人，其中四分之三、約6,000人在苦等腎臟移植。 依照現(xiàn)行法令及國情，腎臟來源不易增加，要用腎臟移植來取代洗腎，改善洗腎人口持續(xù)增加的現(xiàn)況，恐怕不易。 根據(jù)官方資料，臺灣洗腎人口多的原因包括人口老化以及肥胖、糖尿病、稿血壓等慢性病人增加。其次，國人不當用藥習(xí)慣，也造成腎臟傷害。還有全民健保實施，因為全額給付了透析醫(yī)療，降低民眾接受透析醫(yī)療的門檻。 另外官方提到，糖尿病及心血管等慢性疾病長期存活病患增加，併發(fā)腎病變的人數(shù)也增加，而相對增加了透析醫(yī)療人口。 當然還有我國透析醫(yī)療品質(zhì)佳，透析病患可以活得更久，因此末期腎臟病盛行率稿于其他。ABC后，前述的腎臟移植率低，也導(dǎo)致洗腎病患脫離（洗腎）率低。 這些原因看起來似乎都有道理，但仔細思考卻很奇怪。上述這些原因大概可以這樣講：因為人活得老、慢性病人也增加了。 然后，因為醫(yī)學(xué)進步讓慢性病人活得更久，所以併發(fā)腎病變的人數(shù)也增加了。再來，因為洗腎技術(shù)品質(zhì)進步了，病人可以活更久洗更久，所以人數(shù)就多了。ABC后因為腎臟移植的人不多，所以整體洗腎人口就相對增加了。 這些理由似是而非。先不談我們每天吃進去的各種所謂合法和非法的食物添加劑，是不是也是腎病變的重要原因，如果長期罹患糖尿病、稿血壓等慢性病是腎衰竭的主要原因，那就是說這些慢性病的藥物，才是造成腎衰竭的主因，那醫(yī)師讓病人終身吃這些藥物時，有沒有先告知可能會有這些結(jié)果？ 如果慢性病患長期存活就會自然變腎病變的患者，這種代價有選擇嗎？ 醫(yī)學(xué)路徑成不歸路 先診斷為慢性病，然后終身服藥。長期吃藥后會腎衰竭，然后要洗腎、換腎，一關(guān)一關(guān)地走入醫(yī)學(xué)完美地為人們所設(shè)定的路徑。如果這就是醫(yī)學(xué)的面貌，每一關(guān)的治療卻製造下一關(guān)的問題及治療，串起來就是一個醫(yī)學(xué)產(chǎn)業(yè)。如此，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)就是一個處理癥狀的學(xué)問，是一種莫名其妙的學(xué)科。 前些時間因為睡眠不足牙痛找上牙醫(yī)師，年輕醫(yī)師給了一個牙周炎的診斷，開了消炎止痛和抗生素提醒我要認真吃。我問食物有沒有特別禁忌，他說不用。認真吃完三天藥后，疼痛依舊。 換了一位醫(yī)師，但是處理方式還是一樣，給抗生素告訴我要認真吃，不能中斷。 因為狀況沒有改善，我決定要丟掉藥物，我開始晚上11點前睡覺，每天早上喝豐富的蔬果汁，幾天后癥狀就逐漸消失。 ABC新的遺傳醫(yī)學(xué)理論已經(jīng)推翻基因是注定的、是不會改變的，這樣的思維。這顛覆我們過去對基因的認知，基因被認為是與生俱來的、是宿命。 其實，我們后天所有的作為會影響到基因的表現(xiàn)，進而改善或惡化了我們身心的健康。這也是為什么基因一樣的雙胞胎，體型、健康狀況及壽命卻大不同。因此，我們可以做到引導(dǎo)基因朝有利的方向調(diào)整，也就是所謂依照基因喜歡的生活方式來過活。 什么是基因想要的生活方式？就是透過飲食、運動、睡眠、情緒、壓力等層面，來做出改變的生活方式。 本文經(jīng)授權(quán)轉(zhuǎn)載自：weiexam.hvc.af.tuozhan/message01.php?messageNo=274 Top