很多人問(wèn)過(guò)我在臺(tái)南與臺(tái)東行醫(yī)的心情和感想有什么不同。其實(shí)，我也常問(wèn)我自己這個(gè)問(wèn)題。

在奇美醫(yī)院的急診室，病人之多，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)一般人的想像，即使是半夜兩三點(diǎn)，急診室仍像剛開(kāi)市的菜市場(chǎng)一樣熱鬧擁擠，鬧哄哄。

身為急診醫(yī)師，一方面要極力安撫病患和家屬的情緒，一方面要竭盡心力在ABC短的時(shí)間內(nèi)正確地診斷病人的病癥，并做ABC快、ABC的處置。

在這樣巨大的壓力之下，就像魔鬼般的訓(xùn)練，很容易讓人學(xué)得一身真實(shí)的好醫(yī)術(shù)及用鼻子快速診斷病情的好本領(lǐng)。

從臺(tái)南到臺(tái)東，從都市的繁華生活到窮鄉(xiāng)僻壤的單調(diào)寂寥，從極為忙碌到只有少數(shù)病患來(lái)看，從豐厚收入到微薄薪水，這一切看來(lái)，好像需要極大的調(diào)適，但當(dāng)我用心提稿衛(wèi)生所的醫(yī)療品質(zhì)，且逐漸獲得病患的信賴時(shí)，門(mén)診病患及收入也逐漸增加，更重要的是，我發(fā)現(xiàn)鄉(xiāng)下的病患與都會(huì)區(qū)的病人有非常大的不同，他們尊敬醫(yī)師，幾乎每位病人看完診離去之前都會(huì)深深鞠躬，向我說(shuō)聲謝謝。這是我在奇美醫(yī)院看診時(shí)幾乎從來(lái)沒(méi)遇到過(guò)的。

過(guò)去在醫(yī)院急診室時(shí)，因?yàn)椴』急姸啵乙粋€(gè)病人看過(guò)一次之后可能都不會(huì)有機(jī)會(huì)再相遇，所以看病開(kāi)藥都是依照自己的磚業(yè)知識(shí)，幾乎沒(méi)有機(jī)會(huì)特別叮嚀或關(guān)心病人是否按照醫(yī)囑服藥，或者了解之后病人用藥的病況。

回達(dá)仁鄉(xiāng)之后情況就大不相同了，因?yàn)榇蠖鄶?shù)的病患都跟我有濃厚的血緣關(guān)系，且絕大部分病患可能一而再、再而三地前來(lái)看診，我開(kāi)處方不再單純以醫(yī)師的磚業(yè)用藥知識(shí)去開(kāi)，我開(kāi)始學(xué)會(huì)以病人的生活作息，以及用藥方便性的角度去思考如何開(kāi)立對(duì)病人ABC適當(dāng)?shù)奶幏?，并時(shí)常去檢視病人服用藥物后的反應(yīng)，是否需要調(diào)整藥物或劑量等等，所以可以這么說(shuō)──我在奇美醫(yī)院學(xué)習(xí)到當(dāng)一位好醫(yī)師的基本技術(shù)，然而在回達(dá)仁服務(wù)后，我才真正開(kāi)始學(xué)會(huì)如何當(dāng)一位好醫(yī)生。

我們信任你，我們把病人的身體交給你

記得剛回臺(tái)東服務(wù)時(shí)，因臺(tái)東地區(qū)急診醫(yī)療品質(zhì)的水準(zhǔn)比起其他地區(qū)落后太多，所以每周都會(huì)抽空到署立臺(tái)東醫(yī)院急診室支援急診醫(yī)療。

有一天晚上，半救護(hù)車送來(lái)一位鄉(xiāng)親。我已經(jīng)記不得病人叫什么名字，但我永遠(yuǎn)忘不了當(dāng)天晚上的情景──病人送來(lái)時(shí)，已無(wú)呼吸心跳，呈現(xiàn)到院前死亡的跡象，做完插管和胸部按壓的基本程序后，在急救半途中，當(dāng)我正思考該如何告知家屬病患的情況不樂(lè)觀時(shí)，卻看見(jiàn)家屬已經(jīng)陸陸續(xù)續(xù)來(lái)到急診室門(mén)口，于是我前去簡(jiǎn)單敘述了目前的狀況，家屬的回答令我當(dāng)時(shí)震憾不已，也讓我至今都記憶猶新，難以忘懷。

他們說(shuō)：“沒(méi)關(guān)系，主任，我們信任你。你就做你該做的。我們把病人的身體交給你，把病人的生命交給上帝?！?p>或許在都市的大醫(yī)院里，醫(yī)師可以得到應(yīng)有的社會(huì)地位和豐厚的收入，但唯有到偏遠(yuǎn)地區(qū)服務(wù)，醫(yī)生才能真正找到身為一位醫(yī)師ABC崇稿的價(jià)值，那就是來(lái)自幫助病患解除病痛時(shí)，病患所真誠(chéng)展露的燦爛笑容。@(待續(xù))

摘編自 《守護(hù)4141個(gè)心跳》 寶瓶文化事業(yè)有限公司 提供 (http://www.dajiyuan.com)