影響面頰生長(zhǎng)有很多因素，包括有內(nèi)在及外在因素，及性別和時(shí)間的影響。先談?wù)剝?nèi)在的因素，有遺傳、種族、及性別和時(shí)間的影響。如果父母親都有面頰不規(guī)則的情況，那么下一代面頰不規(guī)則甚或畸形的情況便大增。另一方面，如果父母有遺傳病影響骨骼的發(fā)展，小孩們便會(huì)因此受到疾病的影響而令顎骨發(fā)育受損。不同的人種有不同的生長(zhǎng)特性及速度，比方說亞洲人普遍的身稿比西方人矮小，同時(shí)亞洲人的面頰比例也和西方人的有所不同。男女在骨骼生長(zhǎng)的速度和先后也有所不同，女性比較早發(fā)育因此他們的頰骨生長(zhǎng)也比男性為先及快。上一回也談過在生長(zhǎng)過程中大腦是ABC早完成發(fā)育的，其次便是上及下顎骨的生長(zhǎng)，在他們的生長(zhǎng)過程中除了上述所提及遺傳上的影響之外，外在因素佔(zhàn)著一個(gè)很重要的位置去影響他們的發(fā)育。

外在因素有個(gè)人的生活習(xí)慣，鼻腔及咽喉的發(fā)展，意外及牙齒排列的位置等等。

有些家長(zhǎng)常常會(huì)問咬奶嘴會(huì)不會(huì)影響將來牙齒及顎骨的發(fā)育？答案是不要長(zhǎng)期使用及在年幼時(shí)盡量戒掉。隨著小孩慢慢長(zhǎng)大，顎骨便會(huì)慢慢生長(zhǎng)，而牙齒也會(huì)慢慢地變換成恆齒，而上下顎骨的生長(zhǎng)和牙齒的排列是會(huì)互相影響。到了青春期時(shí)，顎骨的生長(zhǎng)便會(huì)加快，同時(shí)鼻腔和咽喉也會(huì)因應(yīng)顎骨的位置而加速發(fā)展，所以研究發(fā)現(xiàn)如果在青春期前（生長(zhǎng)速度加快）改變顎骨生長(zhǎng)的方向及大小，我們就可以改變頰面的形成，從而改善外貌及功能。如果小孩長(zhǎng)期用奶咀及吮手指的話，等于上下顎骨之間多了一個(gè)阻礙，顎骨受到擠壓，便會(huì)令到上下顎骨生長(zhǎng)不良，而當(dāng)牙齒換了后，上下門牙不能接觸而形成一個(gè)洞在門牙。同時(shí)因?yàn)檫@個(gè)洞而令到小孩吞咽困難。所以身體便會(huì)作出反應(yīng)，舌頭不停往前推，從而填塞門牙之間的空隙，另一方面，負(fù)責(zé)吞咽的肌肉便會(huì)不停將下顎往前推而已令到整個(gè)頸椎受到很多不必要的壓力。

有一些小孩有安氏二類，即下顎骨比較短小，他們的氣道會(huì)因此受到壓迫變窄，這時(shí)便需要盡早接受早期治療，希望能藉著佩戴肌能矯齒器，令下顎骨能加快生長(zhǎng)配合上顎骨的發(fā)育。有一些小孩也會(huì)有牙齒長(zhǎng)得比較哨的情況，原因可能是他們自小便接受吹奏管樂的訓(xùn)練，過度練習(xí)后，口腔兩側(cè)的肌肉便會(huì)活躍起來，從而把正常的牙床骨形狀擠壓，令門牙往前哨出來，早期治療是減少力量希望它能再次自然生長(zhǎng)。

從觀察所得，早期減少外來的因素，令到牙齒及顎骨能在正常的情況下互相配合生長(zhǎng)，在有需要時(shí)作出早期的治療，便可以減少面頰及牙齒的不正當(dāng)生長(zhǎng)。

文：邵致勉牙科醫(yī)生

作者為注冊(cè)牙科醫(yī)生