香港人工作繁忙, 不少人在周一至五都工作或應酬至深夜,在半夜一、二時,甚至更晚才入睡,每晚只睡4至6小時,雖然覺得很累或睡眠不足,但往往會待周末或假期才作「補眠」,然而這樣是無法彌補平日不足的睡眠時間,并嚴重影響身體健康。3月21日是「世界睡眠日」,提醒市民應重視睡眠,減低因睡眠不足而患上嚴重慢性疾病的風險。
人隨著年紀增長,所需的睡眠時間會減少,但亦需一定的時間,才有充足的睡眠,一般來說,嬰兒需12小時,小朋友需要9小時,而成年人亦需7至8小時的睡眠才足夠。睡覺時會有四至六個周期,每個周期會經(jīng)過淺睡及熟睡。熟睡期至為重要,因為心跳在這段時間會放緩,血壓亦會降低,讓身體進行修復,保護神經(jīng)系統(tǒng)及免疫系統(tǒng),亦會在此時鞏固及強化記憶,而小朋友在熟睡時會釋放生長激素令他們肌肉壯大,因此睡眠,特別是熟睡,對維護身體健康十分重要。
但除了量外,質亦十分重要。如果睡眠質素差,熟睡的時間少,身體系統(tǒng)并沒真正休息,就像加班般,亦不能進行修復。雖然身體會自行調節(jié)每晚熟睡的時間,如今晚熟睡時間不足,明晚便會自動增加熟睡期以作彌補,然而,若長期沒有充足的睡眠,身體便沒有足夠的熟睡期進行修復,因而會增加患上嚴重疾病的風險。不少文獻指出,睡眠不足會令血糖上升,增加患上糖尿病、脂肪肝等的機會;亦會較易患有稿血壓及心臟病等的疾病。
呼吸影響睡眠
對于因呼吸問題而影響睡眠的人士,不應諱疾忌醫(yī),因延醫(yī)可能會令他們長期不能熟睡,誘發(fā)更嚴重的疾病,曾有患上睡眠窒息癥的病人抗拒治療,數(shù)年后患上心臟病或中風。
ABC常見影響睡眠的呼吸道疾病便是睡眠窒息癥。睡眠窒息癥是上呼吸道受阻塞或收窄,致患者無法正常呼吸而缺氧。當上呼吸道出現(xiàn)阻塞的時候,呼吸系統(tǒng)就會加強力度嘗試打開這道「閉塞」了的門。過強的力度會觸發(fā)肺部的「感應器」因而將訊息傳至腦部,令人立即醒來,再次恢復呼吸,但睡眠會受擾亂令人不能安睡,患者精神未能恢復而整天感到疲倦;嚴重的是在窒息時會出現(xiàn)血含氧量下降,對心血管及神經(jīng)系統(tǒng)造成嚴重的傷害。
保持睡眠衞生
每一個人的「感應器」所能承受的限度有所不同,按我們臨床觀察,女性在窒息了數(shù)秒鐘便會被喚醒,亦會向我們表示失眠及睡眠質素差,但男士,特別是中年及肥胖的男士,可能在窒息接近數(shù)十秒甚至近一分鐘才醒,而其血氧量在這段時間已不斷降低,對身體造成更大的傷害。
充足睡眠對身體健康十分重要,因此市民應重視睡眠,讓身體及腦部可以休息,保持良好的睡眠習慣。市民應有足夠的睡眠時間,并在午夜12時前入睡,因為人有生理時鐘,一過了午夜12時,若未曾入睡,身體便會自動調節(jié)至清醒狀態(tài),因此過了午夜12時會更難入睡。
而市民亦應保持睡眠衞生,睡前不可進食刺激的食物,如咖啡及濃茶,朱古力因含咖啡因亦應避免,及不可太飽。在睡前避免接觸強光,如電視、智能手機等,亦不宜進行激烈的運動,及需要動腦的討論及活動,避免影響身體進入睡眠狀態(tài)。
打鼻鼾 = 睡眠窒息癥?
打鼻鼾是睡眠窒息癥的癥狀,但不是每個打鼻鼾的病人都患有此病。如鼻鼾聲的音頻一致,可能純粹是鼻塞,又或病情不太嚴重;但如果鼻鼾聲是由細聲,逐漸變大,突然靜下來,然后再重複另一個打鼻鼾的循環(huán),并且日間常感疲倦,則很大機會患有睡眠窒息癥。
當醫(yī)護人員懷疑求診者患上睡眠窒息癥,我們會安排患者到睡眠診斷室接受檢查?;颊咝柙谠\斷室睡覺,接受睡眠多重描繪紀錄,醫(yī)護人員會在他身上接駁多項儀器,以觀察其腦電波、眼睛移動、肌肉活動、心跳率、呼吸力度、氣流及血氧水平等。
醫(yī)生會按紀錄作臨床診斷, 如確診睡眠窒息癥,一般會建議患者接受無創(chuàng)正氣壓治療,患者需要在睡眠時使用單壓或雙壓的無創(chuàng)通氣機,將空氣打入咽喉,令上呼吸道保持暢通。醫(yī)護人員會在睡眠診斷室為患者調校一個正確氣壓,以協(xié)助患者在睡眠時以無創(chuàng)通氣機呼吸。
大部分睡眠窒息癥的患者都是肥胖人士,因積聚在頸部的脂肪會包圍上呼吸道的軟組織, 從而阻塞呼吸,他們通常會接受無創(chuàng)通氣治療。但對于一些因下巴較短而導致睡眠窒息癥的患者,如病情輕微,我們會使用牙膠,將病人的下巴拉前,讓舌頭在放鬆的情況下,不會阻塞呼吸道,改善其睡眠呼吸的問題;美國甚至會以矯形手術矯正其下巴問題,更地治療其睡眠窒息癥。
撰文:俞佳琳