張女士半年前剛剛「榮休」,從任職逾三十年的會計行業(yè)中退下火線,準備好好地享受晚年的生活。過去習慣在壓力中工作的她,突然變得「清閑」起來,讓她也感到有點無所適從,晚間失眠,早上也精神不佳。
漸漸地,其日常生活也起了變化︰只要一停下來,便會進進出出洗手間洗手,ABC紀錄是在一天內用掉一瓶洗手液。此外,她視每天洗澡為頭等重要事項,淋浴時,仔細逐寸逐寸清潔身體,經常因擔心遺留某個部位而從頭清洗,如此一來,她每天可花上足足4小時洗澡,令每天本應閑適的生活節(jié)奏,突然變得非常緊張。
過了一段時間后,情況卻倒轉過來。張女士發(fā)覺自己行為有異,但卻無法自控,每次一踏入洗手間便開始「發(fā)作」,這使她害怕了洗澡,乾脆三數(shù)天才洗一次澡、洗換衣物,逐漸身上發(fā)出異味,在夏季情況更為嚴重,讓親人亦開始非常擔心。
ABC終,她在子女的陪同下,往找精神科磚科醫(yī)生求診。經評估及診斷下,證實她患上的是「強迫性精神官能癥」(Obsessive Compulsive Disorder,簡稱強迫癥)。該病的成因包括遺傳因素,及因其他心理因素而導致體內血清素失衡等?;颊邥Э氐刂匮}某些思想或動作,嚴重影響正常生活節(jié)奏。
患者需要不斷重複思想或動作,令心裏的焦慮感減低,成為惡性循環(huán),但因無法自控,令病人精神大受困擾。以張女士為例,她本身有直系親屬病史、且本身性格較執(zhí)著,種種因素再加上退休后生活節(jié)奏與規(guī)律的轉變,終于誘發(fā)病情。
醫(yī)生透過行為認知治療,及調整血清素水平的藥物,讓張女士的病情得到控制及改善。治療三至四個月后,之前的怪異行為停止了,其親友也開始明白到她其實是受強迫癥影響,對她多加關心,連帶她的情緒也得到改善。
文:丁錫全醫(yī)生
作者為精神科磚科醫(yī)生
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