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風(fēng)寒型蕁麻疹

發(fā)布時間: 2016-05-13 08:22      來源:拓展訓(xùn)練 http://zjstack.com        點擊數(shù):
? 在香港,我們一般遇見的蕁麻疹都是以風(fēng)熱型,或濕熱型多見,皮疹的顏色鮮紅,成片狀或風(fēng)團癢,局部皮膚痕癢,突出于皮膚表面,抓癢后,風(fēng)團會迅速擴散,形成更大面積的痕癢。 皮疹時發(fā)時止,能自行消退,消退后可不留痕跡,有時候是進食海鮮或其他辛辣煎炸等刺激食物引起的,也有可能是環(huán)境氣候的因素引起的。 處方袪

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在香港,我們一般遇見的蕁麻疹都是以風(fēng)熱型,或濕熱型多見,皮疹的顏色鮮紅,成片狀或風(fēng)團癢,局部皮膚痕癢,突出于皮膚表面,抓癢后,風(fēng)團會迅速擴散,形成更大面積的痕癢。

皮疹時發(fā)時止,能自行消退,消退后可不留痕跡,有時候是進食海鮮或其他辛辣煎炸等刺激食物引起的,也有可能是環(huán)境氣候的因素引起的。

處方袪風(fēng)寒

蕁麻疹是它們的西醫(yī)學(xué)病名,在中醫(yī)學(xué)裏稱為癮疹,一般廣東地區(qū)的人們稱為「風(fēng)爛」或「風(fēng)癩」。

但是這次小威的皮疹發(fā)病的時間在12月到1月寒冷的季節(jié)裏, 他來看病的時候,皮疹已經(jīng)開始消退,呈暗紅色。我問他:「一開始發(fā)生痕癢的時候,皮疹是鮮紅色,還是淡紅色,或粉紅色呢?或者是跟皮膚差不多顏色呢?皮疹是受寒而起,還是身體覺得熱的時候才發(fā)生呢?」他低著頭,沉思了一會兒,說:「皮疹發(fā)生的時候也沒有看清楚是什么顏色,至于是受熱還是受寒起病,我也沒有注意,我只是覺得癢得受不了,晚上也睡不著,所以就立刻來看了。」

我說:「這個情況也是比較實際的,那么我先處方清濕熱的處方給你試試看,你再給我留意觀察皮疹的顏色,發(fā)生前的環(huán)境和身體狀態(tài),好讓我判斷證型?!褂捎谒纳嗌t,臉色也有痘痘,我就先處方了清熱利濕的方劑給他。過兩天后,他回來覆診,說:「吃藥后皮疹沒有好,雖然痘痘是好了一點,但是痕癢的皮疹還在那兒,而且我發(fā)現(xiàn)皮疹是我覺得冷的時候,還有吹冷風(fēng)的時候就發(fā)起來了?!刮艺f:「根據(jù)你發(fā)病的經(jīng)過,那應(yīng)該是風(fēng)寒型的蕁麻疹,我們這次需要使用袪風(fēng)寒的方劑,你吃藥后ABC喝碗熱粥,蓋個厚被子發(fā)發(fā)汗,汗出后寒邪從汗液中排出,皮疹就會好起來了?!?/p>

治風(fēng)先治血

然后我處方了《傷寒論》中的桂麻各半湯加味,他服藥后吃粥, 發(fā)汗,再次覆診時,他說:「哎呀,皮疹明顯好轉(zhuǎn)了,現(xiàn)在皮疹發(fā)生的次數(shù)很少,已經(jīng)不癢了,可是還是有長出,可以把他們消滅嗎?」我說可以的。

我在桂麻各半湯中加了一些養(yǎng)血的藥物,以「治風(fēng)先治血,血行風(fēng)自滅」的概念,指導(dǎo)用藥的原則。

小威再次覆診時,小威的皮疹明顯減退,而且怕冷的情況也顯著改善。

雖然是風(fēng)寒型的蕁麻疹,雖然顏色較淺,但根據(jù)患者的介紹,痕癢的程度不下于濕熱型的蕁麻疹,足以讓他難以入睡。受風(fēng)寒之邪引發(fā)的蕁麻疹,首要注意的是保暖,避免受風(fēng)、寒的侵擾。尤其在寒冷明顯的季節(jié),皮疹的出現(xiàn)可與感冒同時發(fā)生。

同時,也要注意戒口,忌進食海鮮,牛羊,辛辣,煎炸等容易引起皮膚過敏的食物。

文:嚴(yán)耀堅中醫(yī)師

香港中醫(yī)綜合中心

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