在物理治療的角度，處理腰背痛癥時(shí)，治療師要時(shí)刻留意病人肌肉的繃緊程度，因?yàn)榧僭O(shè)病人有關(guān)節(jié)錯(cuò)位，要成功復(fù)位而且效果得以持續(xù)，必須把肌肉先放鬆。若然肌肉太緊，便有機(jī)會(huì)復(fù)位失敗，甚至拉傷其他軟組織，得不償失。

有什么肌肉要放鬆呢？首當(dāng)其沖當(dāng)然是腰背部的肌肉，例如背闊肌、豎棘肌、腰方肌等，其次是臀部肌肉，好像股大肌和梨狀肌，還有位處大腿后的腘繩肌，同樣重要。把這些肌肉拉鬆，對(duì)紓緩腰背痛有很大幫助，因?yàn)榧∪怏犃?，關(guān)節(jié)的壓力也少了，但有些時(shí)候，就算把上述的肌肉都拉遍了，腰還是痛，為什么呢？

腰部有一組肌肉，屬于深層肌肉，連接著腰椎、盤骨和大腿。這肌肉位于前方，被腹肌和內(nèi)臟包圍著，很多時(shí)候我們都會(huì)忽略了它，但它其實(shí)是非常重要的，這是髖屈肌。

髖屈肌其實(shí)是一個(gè)統(tǒng)稱，連接著腰部的名為腰大/小肌，它與髂肌合組成為腰髂肌，由腰一直伸延到大腿，主要負(fù)責(zé)屈曲髖關(guān)節(jié)，或在站立的時(shí)候把腰骨向前彎曲，而單邊發(fā)力的時(shí)候則負(fù)責(zé)側(cè)彎腰椎。除了這些動(dòng)作，髖屈肌亦是維持我們腰椎和盤骨前傾的主要肌肉，讓腰椎和盤骨處于理想的位置，使我們站立和運(yùn)動(dòng)時(shí)，肌肉力量可以運(yùn)用得更好，更有效。

當(dāng)我們長(zhǎng)時(shí)間坐著工作，這肌肉便長(zhǎng)期處于縮短的狀態(tài)，容易繃緊，導(dǎo)致腰椎和盤骨過(guò)于前傾，令腰椎關(guān)節(jié)和椎間盤受壓，久而久之，便形成腰背痛或更嚴(yán)重的坐骨神經(jīng)痛。要避免這肌肉繃緊，ABC有效的方法當(dāng)然是減少長(zhǎng)時(shí)間坐著，坐一至兩個(gè)小時(shí)便站起來(lái)，改變一下姿勢(shì)，讓肌肉放鬆，而站立的時(shí)候，亦應(yīng)避免腰椎和盤骨太過(guò)前傾，如果坐得太久，那便必須要做這肌肉的拉筋動(dòng)作。

拉筋方法有很多種，ABC基本的是單膝跪下，把拉的腿放在后方，前腿往前壓，令后腿髖關(guān)節(jié)后屈，軀干挺直，這時(shí)腹部和大腿前上半部應(yīng)感到拉扯，把拉扯的感覺(jué)維持15秒，每邊重複十次，便可以把肌肉拉鬆。

ABC后，提提讀者，單膝跪下時(shí)，地上一定要鋪軟墊，要不膝蓋痛就麻煩了。

作者為注冊(cè)物理治療師

恆峰復(fù)康治療中心

隔周二刊登

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