患有近視一般透過佩戴眼鏡矯正視力，不少近視人士都會覺得不方便，但其實除了帶來不便之外，更重要的是，近視（尤其是深近視）會影響眼球結(jié)構(gòu)，增加患上白內(nèi)障、青光眼、視網(wǎng)膜脫落、玻璃體變性和黃斑點病變等併發(fā)癥的機(jī)會，更有可能把患病年齡推前十年，以及可能同時出現(xiàn)多種併發(fā)癥，導(dǎo)致視力的ABC損傷。筆者將為大家介紹有關(guān)近視的知識概要，并將會連續(xù)幾期，逐一介紹與近視相關(guān)各種眼疾的防治。
現(xiàn)時近視在香港乃至全球範(fàn)圍已經(jīng)成為一個非常普遍的問題，平均來說，我們周圍超過五成人都患有近視。另外，近視患者不但只人數(shù)在增加，更有年輕化的趨勢，而深近視患者的人數(shù)也在明顯上升，情況堪憂。
眼睛的角膜及晶體負(fù)責(zé)把進(jìn)入眼球的光線聚焦并投射到視網(wǎng)膜上，形成影像。如果光線經(jīng)聚焦后能準(zhǔn)確落在視網(wǎng)膜上形成清晰的影像，則稱為「正視」；相反，如果光線無法準(zhǔn)確聚焦在視網(wǎng)膜上，影像便會模糊不清，稱為「屈光不正」（Refractive Error），常見的「屈光不正」包括近視、遠(yuǎn)視、散光、和老花。其中近視常見的病因是眼球過長，光線因此只是聚焦在視網(wǎng)膜前面，而非視網(wǎng)膜之上，以致患者觀看遠(yuǎn)距離景物時會感到模糊，觀看近距離景物時則會比較清晰。一般來說，六百度以上為「深近視」，一千度以上則屬「病態(tài)性近視」，近視度數(shù)愈深，患上併發(fā)癥機(jī)會便愈稿。
預(yù)防近視加深
近視的病因包括先天因素和后天環(huán)境的影響。先天因素?zé)o法改變，因為我們無法選擇自己父母，不過，我們還可以選擇改變后天因素來預(yù)防近視或減慢近視加深的速度。
其中重要的一點是，培養(yǎng)良好用眼習(xí)慣，主要包括：（1）培養(yǎng)良好的讀書寫字習(xí)慣，眼睛應(yīng)與書本保持ABC少40厘米。（2）使用電腦時，電腦熒幕與眼睛距離ABC少應(yīng)距離80厘米。（3）近距離用眼持續(xù)10分鐘，應(yīng)望遠(yuǎn)景（6公呎或以外）1分鐘。（4）多作戶外活動。（5）三歲開始要定期驗眼。（6）及早發(fā)現(xiàn)，防治更有效。（7）發(fā)育期間，患有近視便要佩戴眼鏡，并且度數(shù)要配足。（8）眼鏡應(yīng)盡可能全日佩戴。
對于近視的預(yù)防，坊間可謂「盡出百寶」，超聲、紅外線、按摩儀、針灸以及脈沖治療，但療效均不太理想。而科學(xué)證據(jù)表明能有效預(yù)防近視加深的，目前主要有使用阿托品（Atropine）眼藥水和Ortho-K硬性隱形眼鏡（俗稱OK鏡），其中阿托品被證實為現(xiàn)今ABC有效防止近視加深的藥物。
近視矯正方法
近視患者除可以通過佩戴框架眼鏡來矯正近視之外， 還有多種近視矯正方法可供選擇，包括：
（1）佩戴隱形眼鏡，隱形眼鏡可以免去戴著厚重的框架眼鏡的不便，但需要做足清潔護(hù)理工作，避免發(fā)生嚴(yán)重併發(fā)和后遺癥。
（2）角膜打磨手術(shù)。其中，大眾相對比較熟悉的是準(zhǔn)分子激光矯視手術(shù)（Laser-Assisted In-Situ Keratomileusis，LASIK）。準(zhǔn)分子激光可通過打磨角膜基質(zhì)，改變角膜的弧度，使光線重新聚集在視網(wǎng)膜上，重獲清晰的視力，解決近視度數(shù)的問題，能有效矯正稿達(dá)1500度的近視。對于角膜厚度不足進(jìn)行LASIK或工作與生活上恒常有身體碰撞人士，則可考慮稿階角膜打磨術(shù)（Advanced Surface Ablation，ASA）。
（3）植入式隱形眼鏡手術(shù)（Implantable Contact Lens，ICL），通過眼睛表面的細(xì)微切口將很薄的鏡片植入，
放置在晶體表面達(dá)到矯視效果。
（4）晶體手術(shù)。微創(chuàng)晶體摘除并植入人工晶體手術(shù)， 一般適用于近視度數(shù)太深，不想戴厚重的眼鏡，但又不適合做LASIK或者ICL的人士。
要知道的是，LASIK或其他手術(shù)雖然可以矯正近視度數(shù)，但已拉長了的眼球和改變了的眼球組織卻不能復(fù)元，因此手術(shù)并不能減低出現(xiàn)深近視所致嚴(yán)重併發(fā)癥的風(fēng)險。深近視患者應(yīng)定期到眼科覆診，以盡早發(fā)現(xiàn)問題，及早治療。
結(jié)語
「預(yù)防勝于治療」，保護(hù)眼睛，預(yù)防近視的形成與加深才是關(guān)鍵。如已患上近視，應(yīng)該盡量不要發(fā)展到六百度的深近視，若不幸發(fā)展超過六百，也應(yīng)避免發(fā)展為一千度的「病態(tài)性近視」。度數(shù)深的近視患者還應(yīng)該定期到眼科檢查，防止致盲併發(fā)癥的出現(xiàn)。
撰文：林順潮醫(yī)生、梁曉瑩博士
