輔助治療主è¦åˆ†ä¸‰é¡žï¼Œè¦–乎病人狀æ³é¸æ“‡åˆé©ç™‚程:(一)三陰性(兩種è·çˆ¾è’™å—é«”åŠHer2å‡å‘ˆé™°æ€§ï¼‰ï¼Œç—…äººè¦æŽ¥å—輔助性化å¸(xué)治療。(二)Her2åŸºå› å‘ˆé™½æ€§ï¼Œç—…äººä½¿ç”¨æ¨™(biÄo)é¶æ²»ç™‚æˆæ•ˆé¡¯è‘—。(三)賀爾蒙å—體(Receptorï¼‰å‘ˆé™½æ€§çš„ä¹³ç™Œï¼Œç—…äººä¾¿è¦æŽ¡ç”¨è·çˆ¾è’™æ²»ç™‚,而è·çˆ¾è’™å—é«”åˆ†åˆ¥æœ‰é›Œæ¿€ç´ åŠå•æ¿€ç´ å—體,任何一種呈陽性å‡å¯æŽ¡ç”¨ã€‚
è·çˆ¾è’™æ²»ç™‚è—¥ç‰©åˆ†åˆ¥æœ‰æŠ—é›Œæ¿€ç´ ï¼ˆTamoxifen)åŠèŠ¬é¦™ç’°(huán)轉(zhuÇŽn)化酶抑制劑(Aromatase Inhibitor,簡稱AI),兩者機(jÄ«)ç†å¹¶ä¸ç›¸åŒï¼Œæ²»ç™‚å°è±¡äº¦æœ‰ç•°ã€‚å°åœç¶“(jÄ«ng)å‰çš„病人,一般å‡ä½¿ç”¨å‚³çµ±(tÇ’ng)之è·çˆ¾è’™æŠ—é›Œæ¿€ç´ ï¼ˆTamoxifeneï¼‰æ²»ç™‚äº”å¹´ï¼Œå¯æœ‰æ•ˆé™ä½Žå¾©(fù)發(fÄ)率,其機(jÄ«)ç†æ˜¯èˆ‡é«”å…§(nèi)çš„é›Œæ¿€ç´ çˆå¥ªè…«ç˜¤ç´°(xì)胞表é¢çš„è·çˆ¾è’™å—體,當(dÄng)ç´°(xì)胞沒有è·çˆ¾è’™çš„刺激生長,便會慢慢æ»äº¡ã€‚但由于該藥會產(chÇŽn)生抗藥性,而且å¯èƒ½ç™¼(fÄ)生極少數(shù)之å宮內(nèi)膜癌åŠå¢žåŠ è…¦ä¸é¢¨(fÄ“ng)ã€è¡€æ “性疾病風(fÄ“ng)險之副作用。
æ¤å¤–,ABC近在國外有大è¦(guÄ«)æ¨¡è‡¨åºŠç ”ç©¶è‰å¯¦(shÃ),使用芬香環(huán)轉(zhuÇŽn)化酶抑制劑(Aromatase inhibitor),å¯ä»¥é˜»æ–·åœç¶“(jÄ«ng)åŽå©¦å¥³å‘¨é‚Šçµ„ç¹”ä¸ï¼ˆåŒ…括脂肪組織ã€è‚Œè‚‰ç‰ï¼‰ç”·æ€§è·çˆ¾è’™è®Šæˆå¥³æ€§è·çˆ¾è’™ï¼Œä»¥æ¸›ä½Žé«”å…§(nèi)女性è·çˆ¾è’™ä¹‹æ¿ƒåº¦ï¼Œé€²(jìn)而抑制乳癌細(xì)胞之生長,目å‰ç£šå®¶å‡èª(rèn)為芬香環(huán)轉(zhuÇŽn)化酶抑制劑å¯åœ¨å‚³çµ±(tÇ’ng)è·çˆ¾è’™æŠ—é›Œæ¿€ç´ ä½¿ç”¨å…©å¹´åŽï¼Œç¹¼çºŒ(xù)使用æ¤è—¥ä¸‰å¹´ï¼Œè‡¨åºŠå¯¦(shÃ)é©—(yà n)è‰æ˜Žï¼Œæ¯”å–®æŽ¡ç”¨æŠ—é›Œæ¿€ç´ æ•ˆæžœæ›´ä½³ã€‚
一般而言,è·çˆ¾è’™æ²»ç™‚å¯ä»¥æ¸›ä½Žå¾©(fù)發(fÄ)率é”(dá)33.3%ï¼Œè€Œå˜æ´»çއ則è¦è¦–乎病發(fÄ)時的期數(shù),愈早發(fÄ)ç¾(xià n)å˜æ´»çŽ‡æ„ˆç¨¿ã€‚
作者為養(yÇŽng)和醫(yÄ«)院綜åˆè…«ç˜¤ç§‘ä¸å¿ƒå‰¯ä¸»ä»»ã€æ”¾å°„治療部主任ã€è‡¨åºŠè…«ç˜¤ç§‘磚科醫(yÄ«)生