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早前英國上議院副議長休厄爾（Lord John Sewel）被揭在寓所嫖妓，因而身敗名裂，被迫辭任上議院。其實不止身份尊貴的政客，不論年齡、性別、社會地位及職業(yè)，都有機會因縱慾而影響人生。
縱慾成癮的病人，往往因沉迷性事而影響日常生活。他們雖然察覺到有負面影響，例如生理上已難負荷，或無法維持長久而正常的伴侶關係，甚至因腦海常想起性事而影響工作，卻無法自拔，十分痛苦。另一極端是病人腦中經常浮現關于性的強迫想法，纏繞不去，于是強行壓抑，長久下去卻有可能令積壓已久的慾念，爆發(fā)出放縱行為。
缺乏自制能力
對性需索多，不一定就是上癮；缺乏自制能力才算是病，否則只是個人問題。比如上一代有些男性擁有多房妻妾，性生活頻繁活躍，若跟眾妻房和諧，不影響生活與關係，便不成病。社會標準是否容許，則作別論。每個病人都擁有不同背景，醫(yī)生會因應個別所遇到的問題而作出協(xié)助。
性上癮在西方的比率稿于華人社區(qū)，華人社區(qū)因受傳統(tǒng)思想影響，對性事較內斂；然而因華人不輕易將性事啟齒，亦可能有很多隱藏個案。在香港這個中國人社會，很少性上癮病人會主動求診，但近年求助個案數字上升，原因可能是網絡發(fā)展一日千里，色情資訊唾手可得，令一些歪曲的性觀念更容易散播。一旦這些刺激在腦中流連不斷，部分病人上癮太深，就希望將慾念付諸實行，輕則循正常途徑輔以幻想解決需要；重則或隨處勾搭性伴侶，或因心急而採取不安全性行為。而嚴重患者甚至需要進行變態(tài)行為，如性虐、孌童、偷拍或強姦等才能滿足。
并非所有人接收色情資訊后都會上癮。有研究以正電子掃描病人腦部，發(fā)現有部分活躍的地區(qū)與強迫癥病人相似，或許這是他們上癮的原因之一。如果性上癮情況輕微，可施以認知行為治療，教導病人建立正確的性觀念及習慣，將快感與正常想法聯(lián)繫，同時要避免接觸變態(tài)的性資訊，以及做其他事情來分散注意力。但實在無法自控，有傷害別人想法的話，可以強迫癥藥物如血清素回收抑制劑（SSRI）來減輕重複的想法，或甚至利用對抗雄性荷爾蒙的藥物以抑制性慾。
John（化名）是磚業(yè)人士，單身，在友儕影響下常北上召妓，至今已十多年。漸漸John像染有毒癮一樣不能停止，召妓次數愈來愈多，一個月竟有20次，大大影響工作表現。另外，John常有小毛病如聲沙、便秘及暗瘡等，因有中醫(yī)指是房事太多所致，令他非常關注身體的變化，花很多錢購買補品之余，進行性事時更特別注意自己生理變化，甚至分泌多少稠稀等，稍有輕微改變，就會令他擔心不已，ABC后更因壓力而出現勃起障礙。儘管工作表現下降及生理上有多種毛病，John仍無法停止尋歡。其后他被轉介到精神科，確診強迫癥。醫(yī)生處方抗抑郁藥紓緩焦慮情緒，并鼓勵John同時以游泳及踏單車分散注意力。準時服藥配合建立新嗜好后，John便不再于性海中沉溺。
向伴侶坦白
如發(fā)現伴侶性上癮，首先要自我保護，性行為時使用安全套，女性可接種子宮頸疫苗，避免伴侶在外有不安全性行為而影響自己。此外要放開懷抱跟伴侶傾談，盡量向另一半坦白，分享各自的想法和感受，以至ABC私隱的性幻想，讓大家放下成見和增進了解，抒發(fā)對現況不滿的地方，找出雙方的平衡點。進行房事時，更不應刻意奉迎，表現虛假，畢竟伴侶是ABC了解你的人，若在ABC親密之時亦不能坦然，對方心中更會不是味兒。如性事不協(xié)調，應盡早尋求磚業(yè)人士協(xié)助。
精子質素下降
性上癮不容易處理，病人可能積壓多年才肯求醫(yī)。引發(fā)生活、關係，以至工作上的負面影響，非一朝一夕所能逆轉。精神科的治療方針是幫助病人面對過去，在未來重回正軌的生活，便能重新掌控人生。
至于在泌尿科來看，坊間常言縱慾過度會「精盡人亡」，其實并無根據，但過度沉迷房事，確可導致體力下降，精神萎靡，影響工作或學業(yè)表現。此外，頻繁行房有可能影響生育能力，因為精子有既定的生長周期，如要化驗正常狀態(tài)的精子，一般要求男病人留精3次，每次隔3天或1星期留起。假如每天都行房射精，就會令精子沒有足夠時間生長，精蟲不足，令精子質素下降。
中醫(yī)的《玉房秘訣》提到男士適宜的行房次數，雖然西醫(yī)并無此說，但亦不妨參考︰「年二十者一日兩施，瘦者一日一施；年三十者一日一施， 劣者二日一施；四十盛者三日一施，虛者四日一施；五十盛者五日一施，虛者十日一施；六十盛者十日一施，虛者二十日一施；七十盛者三十日一施，虛者勿洩?！褂纱丝梢?，男士年紀愈大，體質相對愈弱，愈需要減少性行為的次數。從西醫(yī)角度分析，年長者在行房時要承受更大的心臟負荷，所以不能過度頻繁，亦有其道理。
撰文：傅子健醫(yī)生 精神科磚科醫(yī)生
傅錦峯醫(yī)生 泌尿外科醫(yī)生
香港執(zhí)業(yè)磚科醫(yī)生協(xié)會
