曾有唇皰疹病人前來(lái)求診,他的嘴角長(zhǎng)出幾粒小水泡,外觀不雅,又癢又痛,且嘴唇又紅又腫,并有麻痹、滲液及結(jié)痂的現(xiàn)象。每逢張口時(shí)都感到嘴角皮膚受到拉扯,十分難受。他的唇皰疹于三個(gè)月內(nèi)共發(fā)作了數(shù)次,每次發(fā)作都有紅印留下及皮膚色素加深,要數(shù)星期才散去,令他感到困擾。
唇皰疹的病徵是皮膚上出現(xiàn)細(xì)小而紅色的水泡,經(jīng)常滲出透明的液體,并且在數(shù)天后結(jié)痂。顧名思義,唇皰疹是長(zhǎng)于嘴唇或鼻孔四周,但也有部分會(huì)出現(xiàn)于眼睛、耳朵、四肢等部位。皰疹病毒是很特殊的病毒族群,可潛伏在神經(jīng)組織內(nèi),反覆影響身體,身體不會(huì)因?yàn)槭馨捳畈《靖腥?,發(fā)作一次就免疫。由于唇皰疹是由一型皰疹病毒所引起的,可潛伏人體內(nèi)的神經(jīng)節(jié),當(dāng)人體免疫力下降時(shí),便再度復(fù)發(fā)。
一般患者在初次感染唇皰疹時(shí),都不知道自己受到病毒感染,因?yàn)橥ǔ](méi)有任何病徵,大概三至六成患者于小時(shí)候已受感染,到成年后再次發(fā)作才發(fā)現(xiàn)。至于ABC次感染到唇皰疹的主要途徑是經(jīng)由日常接觸而引起的,如共用餐具、毛巾、分享食物、接吻等。曾患唇皰疹的人士,有很大機(jī)會(huì)復(fù)發(fā),但復(fù)發(fā)率因人而異,有些人數(shù)年后才復(fù)發(fā)一次,有些人則較頻密。
某些情況上,唇皰疹會(huì)較容易發(fā)作, 例如皮膚經(jīng)陽(yáng)光的紫外線照射后,抵抗力會(huì)降低,所以一些患者在戶(hù)外活動(dòng)后會(huì)病情復(fù)發(fā);如皮膚受損傷或剃鬚時(shí)不小心而造成傷口,唇皰疹也特別容易發(fā)作;經(jīng)期到來(lái)或精神壓力大亦是誘發(fā)唇皰疹的原因,也有病人在病發(fā)前有一些不適的徵狀如皮膚痕癢、心情低落等,曾發(fā)病的人士可以留意一下自己是否有前述的病徵。
如唇皰疹情況不太嚴(yán)重,并不需要治療。視乎患者體質(zhì),數(shù)天至數(shù)星期內(nèi)便可痊癒?,F(xiàn)時(shí)有一些經(jīng)醫(yī)方處方的外涂及口服抗病毒藥物,如ACYCLOVIR可加快唇皰疹的痊癒速度。
文:楊志強(qiáng)醫(yī)生
作者為皮膚磚科醫(yī)生?