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王嘉暉醫(yī)生: 鎖骨骨折

發(fā)布時(shí)間: 2016-05-13 08:59      來源:拓展訓(xùn)練 http://zjstack.com        點(diǎn)擊數(shù):
曾有一名壯年的新界居民因從單車上跌下,右邊膊頭首先著地。在那電光火石之間,他聽到了膊頭「啪」了一聲,及后便感覺到疼痛。于是他立即求醫(yī),經(jīng)過X光檢查后確診鎖骨骨折(Fracture Clavicle)。幸好移位情況不是太過嚴(yán)重,又沒有出現(xiàn)其他的併發(fā)癥,所以并不需要動手術(shù)。他帶上固定骨折的繃帶三星期,其后再配合適當(dāng)?shù)奈?

曾有一名壯年的新界居民因從單車上跌下,右邊膊頭首先著地。在那電光火石之間,他聽到了膊頭「啪」了一聲,及后便感覺到疼痛非常。于是他立即求醫(yī),經(jīng)過X光檢查后確診鎖骨骨折(Fracture Clavicle)。幸好移位情況不是太過嚴(yán)重,又沒有出現(xiàn)其他的併發(fā)癥,所以并不需要動手術(shù)。他帶上固定骨折的繃帶三星期,其后再配合適當(dāng)?shù)奈锢碇委?,患處在兩個(gè)月后便痊愈了。

鎖骨這名字的由來源于古時(shí)的奴隸社會。由于這骨比較表面,殘酷的主人便在奴隸身上這個(gè)位置穿過及鎖上鐵鏈或繩索,防止他們逃走。鎖骨是位于頸部和胸腔接合處打橫的一條長骨,是上肢肩胛骨和身軀接合ABC的骨性聯(lián)繫。它的形狀呈S形,而絕大部分也是在皮膚下面(正宗的皮包骨),并沒有厚厚的肌肉包裹保護(hù)。正因如此,當(dāng)受到外來的撞擊如打欖球或柔道,壓力便直接傳到鎖骨,導(dǎo)致骨折。此外當(dāng)打側(cè)跌倒肩膊著地時(shí),也可以把巨大的壓力傳到鎖骨上,令其受傷。

骨折出現(xiàn)后,病人會察覺到鎖骨變形,患處會出現(xiàn)紅、腫、熱、痛等急性發(fā)炎血腫徵狀。任何的肩膊活動,只要牽動到鎖骨,也令病人感覺疼痛非常,所以用健肢或繃帶去固定受傷的肩膊可令不適減少。雖然併發(fā)癥的機(jī)會很少,但也要留意表面的皮膚有否被骨折兩段刺破及患肢有否局部失去知覺或脈搏。若不幸出現(xiàn)此情況便需要緊急手術(shù)修補(bǔ)。

大部分的鎖骨骨折也不需要動手術(shù)。 在受傷的初期可以用手掛帶或八字繃帶去固定患處以減少疼痛的發(fā)生。當(dāng)兩至三個(gè)星期后痛楚漸漸消失,便應(yīng)盡快開始物理治療如肩膊的鐘擺運(yùn)動。這樣的骨折一般需要兩個(gè)月時(shí)間便痊愈。

雖然骨折痊癒后未必會完美地連在一起,而是隆起了一個(gè)結(jié)節(jié),但一般不會有任何功能上的影響,只是外觀有一點(diǎn)差異罷了。

作者為骨科磚科醫(yī)生

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