早前收到關(guān)于牙骹痛求助個(gè)案，部分患者證實(shí)是口腔毛病，而非頸椎錯(cuò)位所致。

曾有位女病人牙骹痛不止，不能張口大聲說話，不能咬太硬食物，起初以為是口腔毛病，可是久醫(yī)未癒。長期用電腦工作的她，多年來受頸痛困擾，去看脊醫(yī)卻發(fā)現(xiàn)牙骹痛原來是頸椎錯(cuò)位所致。這名患者就牙骹痛曾往牙醫(yī)診所檢查，牙醫(yī)指其上下顎牙齒不齊，但診斷牙骹痛卻非與此有關(guān)。

直至頸痛愈來愈強(qiáng)烈，前來求助脊骨神經(jīng)科。檢查發(fā)現(xiàn)頸椎第二及第三節(jié)錯(cuò)位，頸附近肌肉崩緊，脊醫(yī)以手法矯正錯(cuò)位關(guān)節(jié)，并以超聲波放鬆肌肉。治療后，她已可張大嘴巴，不再怕痛可大聲說話。之后數(shù)次治療，她牙骹痛楚亦消除，頸也不痛。另外，原來她經(jīng)常都會(huì)趙香口膠。日積月累，被經(jīng)常拉扯的頸肌肉愈來愈崩緊，更導(dǎo)致頸椎錯(cuò)位，連牙骹也痛起來。

另一名二十多歲女患者，早前因牙痛前往牙醫(yī)處拔掉智慧齒，此后四個(gè)月持續(xù)牙骹痛，她曾向牙醫(yī)查詢，但由于剝牙已是四個(gè)月之前的事，故此認(rèn)為痛感與牙齒無關(guān)，后來，她開始出現(xiàn)頸痛和手麻痺問題。

她得悉牙骹痛與頸痛有某程度關(guān)係，于是求助脊骨神經(jīng)科。證實(shí)她頸椎第二及第三節(jié)錯(cuò)位，錯(cuò)位的脊骨壓著手部神經(jīng)線，引致肩痛、手臂肌肉痛、手指麻痹，尾指麻痹。經(jīng)數(shù)次治療，她的頸痛和手麻痹已消除。但是，牙骹痛未有改善，再為她詳細(xì)檢查，診斷頸椎脊骨狀況良好，牙骹位置則微腫。建議她再看牙醫(yī)檢查口腔狀況，終于證實(shí)是牙根發(fā)炎，服用抗生素后，牙骹痛已經(jīng)消去。

到底牙骹痛患者什么時(shí)候需要求助脊醫(yī)？可先行了解再作決定。

1.牙骹痛導(dǎo)致頸痛的機(jī)會(huì)不大，若是先有牙骹痛，后才頸痛，兩者并不一定有關(guān)連；2.此情況下，牙骹痛患者宜先看牙醫(yī)， 了解口腔健康狀況；3.頸痛導(dǎo)致牙骹痛是有機(jī)會(huì)發(fā)生，假如牙醫(yī)診斷口腔牙齒良好無問題，而患者在牙骹痛出現(xiàn)前，已經(jīng)持續(xù)頸痛，便適宜請(qǐng)脊醫(yī)檢查。

作者為香港注冊(cè)脊醫(yī)