常常聽見女士們訴說經(jīng)前不適,也有數(shù)據(jù)指出約有80%介乎生育年齡的女士,會在月經(jīng)前約一星期出現(xiàn)一個或以上的不適癥狀。80%的比率實(shí)在不得了!當(dāng)中又有20%至30%的女士認(rèn)為,自己的生活會被這些輕微至中度的癥狀影響,稱為「經(jīng)前綜合癥」(premenstrual syndrome);約少于一成(3%至8%)的人被較嚴(yán)重的癥狀影響,稱為「經(jīng)前情緒障礙」(premenstrual dysphoric disorder)。
這些癥狀包括一些身體不適:肚漲、疼痛、乳房脹痛、疲倦、頭痛、作嘔等等;也包括一系列心理及行為癥狀:煩躁、緊張、食慾轉(zhuǎn)變、睡眠習(xí)慣改變、集中力下降、情緒低落或大上大落等等。若果一年內(nèi),在月經(jīng)周期前一星期,大部分時間也出現(xiàn)這幾個上述癥狀,而這些不適都會隨著經(jīng)期來臨數(shù)日后減退,便可能患上了「經(jīng)前情緒障礙」。至于這問題實(shí)際成因目前尚待確定,不少磚家都認(rèn)為跟女性荷爾蒙周期及腦傳導(dǎo)物質(zhì)有關(guān),例如荷爾蒙可能改變血清素受體反應(yīng)。
對于輕微的個案,原來一些老生常談的生活細(xì)節(jié)也有作用:少食多餐複合碳水化合物、定期運(yùn)動、穩(wěn)定的睡眠習(xí)慣、戒煙少酒、及早減壓等等,大概只是知易行難。
至于較嚴(yán)重的個案,需跟醫(yī)生諮詢處理方法。一些止痛藥、口服避孕藥等都可以減少身體不適癥狀?;颊咭部梢詫W(xué)習(xí)一些心理技巧以控制不安的感覺。3%至5% 介乎生育年齡的女士可能會受到經(jīng)前情緒狀況明顯的滋擾,有需要時醫(yī)生可以處方抗抑郁藥以調(diào)節(jié)其血清素系統(tǒng)。資料顯示,于黃體期服藥或持續(xù)服食抗抑郁藥都有療效。
讀者請留意,經(jīng)前情緒障礙雖然不容忽視,但情緒病本身亦會因月經(jīng)周期而波動,尤其是抑郁癥女性患者,抑郁癥徵狀可能會隨著經(jīng)前荷爾蒙變化而反覆。部分學(xué)者也認(rèn)為躁郁癥(雙相情緒病bipolar affective disorder)亦同樣會受到影響。學(xué)習(xí)觀察并及早正視情緒,是十分重要一課,男女如是。
作者為雙相情緒學(xué)會精神科磚科醫(yī)