近年來(lái),坐骨神經(jīng)痛患者有年輕化趨勢(shì),年約三十歲患者近年多了兩至三成,當(dāng)中以孕婦、文職人員及需要體力勞動(dòng)為稿危群。文職人員需長(zhǎng)時(shí)間坐著,腰脊會(huì)承受比站立時(shí)多三倍的壓力,倘若坐姿不良,如蹺腳和側(cè)身坐、將錢(qián)包放在后褲袋,都會(huì)令盤(pán)骨或腰椎移位,椎間盤(pán)突出及骨刺增生令神經(jīng)線受壓。另外,他們習(xí)慣在辦公椅背放一個(gè)厚厚的腰墊,但此舉反令大腿獲椅子承托的範(fàn)圍大減,增加腰部及大腿前端的壓力,容易造成腳痹之余,長(zhǎng)遠(yuǎn)會(huì)引致腰部及大腿肌肉勞損。至于孕婦是因?yàn)樘涸黾友控?fù)荷;體力勞動(dòng)人士因沒(méi)有足夠的休息,和長(zhǎng)期重複動(dòng)作,令周?chē)浗M織發(fā)炎,造成脊椎狹窄。若壓住中樞神經(jīng),更可能會(huì)引致下半身癱瘓。
病發(fā)初期,由于神經(jīng)線受壓未嚴(yán)重,脊醫(yī)會(huì)用手法治療把錯(cuò)位的腰椎矯正、脊椎牽引、沖擊波、干擾波電療等治療,減輕患者的痛楚和神經(jīng)受壓的情況,再配合正確的姿勢(shì),以及適量的腰部強(qiáng)化和伸展運(yùn)動(dòng),即可有明顯改善。需要時(shí)亦可帶上腰護(hù)帶,以減輕和分散彎腰時(shí)腰部所受的壓力。經(jīng)過(guò)一段時(shí)期治療后,大部分患者會(huì)有明顯改善,而不需動(dòng)手術(shù)。但如病情較嚴(yán)重,即有可能需以手術(shù)減輕患處壓力,方可有效改善病情。然而,很多患者只以按摩、自購(gòu)服食止痛藥等紓緩病情,因這些方法有機(jī)會(huì)令肌肉易于發(fā)炎,或因過(guò)量用藥而引致胃部不適,故應(yīng)盡快尋求脊醫(yī)治療。
雖然目前可利用治療或手術(shù)改善坐骨神經(jīng)痛的情況,但這些都是一些被動(dòng)的治療方法,患者必須主動(dòng)採(cǎi)取的預(yù)防方法。建議他們每年做脊椎檢查。運(yùn)動(dòng)前先做一些熱身運(yùn)動(dòng),以減少扭傷的風(fēng)險(xiǎn)。提重物時(shí),避免彎腰,身體應(yīng)盡量貼近物件,屈膝蹲下,保持腰部挺直,也可使用手推車(chē)輔助或找別人幫助。坐在椅子時(shí),保持腰部挺直;有需要時(shí),用軟墊保持腰部的正常弧度。避免坐得太久,應(yīng)安排小休做一些伸展運(yùn)動(dòng)。突然的腰部動(dòng)作或用力亦同樣要避免。
作者為注冊(cè)脊醫(yī)