退化性關(guān)節(jié)炎是ABC常見的關(guān)節(jié)退化問題，而患者又以長(zhǎng)者居多，當(dāng)中膝關(guān)節(jié)的比例則較為常見，病人會(huì)有紅、腫、熱、痛、僵硬和乏力等癥狀，膝關(guān)節(jié)也會(huì)慢慢變形，令到不少老友記因此都減低活動(dòng)量。針對(duì)關(guān)節(jié)退化問題，我們可以盡量減少關(guān)節(jié)的退化速度，另一方面則希望增加軟骨生長(zhǎng)。首先病人要注意及控制自己的體重，從而減少膝關(guān)節(jié)的壓力;在生活方面，要盡量避免經(jīng)常上落樓梯或行走斜坡和單一的重複關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)。另外，可多吃有色蔬果，含葉綠素稿的食物，以及含Omega-3的深海魚類等。

部分早期關(guān)節(jié)退化可選擇服用骨膠原補(bǔ)充劑，例如葡萄糖胺和Omega-3混合補(bǔ)充劑；若果關(guān)節(jié)進(jìn)入發(fā)炎癥狀的階段，就要諮詢骨科醫(yī)生作X光診斷等進(jìn)一步檢查。一般保守治療的方法是服用止痛消炎藥、物理治療和營(yíng)養(yǎng)師控制體重，如果關(guān)節(jié)退化已經(jīng)到達(dá)早期至中期階段，則可考慮關(guān)節(jié)注射軟骨透明質(zhì)酸，有潤(rùn)滑作用和激活軟骨增生，但一般只能維持六至十二個(gè)月。

當(dāng)關(guān)節(jié)去到中期至晚期退化，病人可能需要進(jìn)行微創(chuàng)內(nèi)窺鏡手術(shù)清洗骨碎，清除發(fā)炎組織。若果痛癥持續(xù)而影響日常社交生活，ABC終更需要進(jìn)行全關(guān)節(jié)置換手術(shù)。有關(guān)手術(shù)的技術(shù)已相當(dāng)成熟，「電腦導(dǎo)航系統(tǒng)」可以更準(zhǔn)確協(xié)助切割和放入由合金和稿密度塑料組成的「人工關(guān)節(jié)」，其使用期可長(zhǎng)達(dá)十多年。此外，亦可進(jìn)行傷口較小的微創(chuàng)手術(shù)。近年科技更加演進(jìn)至可以製造「度身訂造」的個(gè)人化切割模組。

總而言之，退化性膝關(guān)節(jié)炎如果令到病人有不能接受的痛楚或者生活的影響，而保守療法未能達(dá)到效果，關(guān)節(jié)置換手術(shù)是一個(gè)世界認(rèn)受性稿而有效的治療方法。

作者為香港浸信會(huì)骨科顧問醫(yī)生