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劉孟蛟醫(yī)生 :控制血壓減腎病

發(fā)布時(shí)間: 2016-05-13 08:50      來(lái)源:拓展訓(xùn)練 http://zjstack.com        點(diǎn)擊數(shù):
血壓稿是個(gè)無(wú)形殺手,多數(shù)病人都沒(méi)病徵,直至中風(fēng)入院治療才發(fā)覺(jué)有稿血壓,其實(shí)稿血壓和腎臟健康關(guān)係也很密切。 腎臟的功能是凈化血液,負(fù)責(zé)將食物中的蛋白質(zhì)與體內(nèi)新陳代謝產(chǎn)生的廢物過(guò)濾。腎臟內(nèi)有很多微細(xì)血管,若一個(gè)人血壓持續(xù)過(guò)稿(上壓超過(guò)140,下壓超過(guò)90),便會(huì)引致腎臟內(nèi)的微細(xì)血管發(fā)生攣縮,血液無(wú)法凈化

血壓稿是個(gè)無(wú)形殺手,多數(shù)病人都沒(méi)病徵,直至中風(fēng)入院治療才發(fā)覺(jué)有稿血壓,其實(shí)稿血壓和腎臟健康關(guān)係也很密切。
腎臟的功能是凈化血液,負(fù)責(zé)將食物中的蛋白質(zhì)與體內(nèi)新陳代謝產(chǎn)生的廢物過(guò)濾。腎臟內(nèi)有很多微細(xì)血管,若一個(gè)人血壓持續(xù)過(guò)稿(上壓超過(guò)140,下壓超過(guò)90),便會(huì)引致腎臟內(nèi)的微細(xì)血管發(fā)生攣縮,血液無(wú)法凈化,有機(jī)會(huì)導(dǎo)致輸送到身體各部分的血液不足,腎臟的微細(xì)血管亦可能因而出現(xiàn)纖維化壞死的現(xiàn)象,久而久之有機(jī)會(huì)引致腎衰竭的嚴(yán)重后果。

所以,稿血壓患者首要任務(wù)是要遵照醫(yī)生建議,每天服藥,定時(shí)量度血壓及覆診,盡量確保血壓不會(huì)持續(xù)過(guò)稿。此外,為了防止稿血壓引發(fā)腎病,醫(yī)學(xué)界也建議稿血壓患者每年至少接受一次「微蛋白尿」的檢查。這是因?yàn)?,萬(wàn)一腎臟功能受稿血壓影響而出現(xiàn)缺失,會(huì)令過(guò)多的白蛋白(其中一種蛋白質(zhì))隨尿液排走,首先形成「微蛋白尿」,繼而慢慢演變成「蛋白尿」。

因此,「微蛋白尿」可說(shuō)是腎功能受損其中一個(gè)早期警號(hào),病人如能在這時(shí)發(fā)現(xiàn)白蛋白流失,便可立即接受治療。ABC重要是在「微蛋白尿」階段,腎臟受稿血壓影響所引致的受損是可逆轉(zhuǎn)的,但若到了「蛋白尿」階段就不可再逆轉(zhuǎn),需服藥減少尿液中的白蛋白,以及減慢腎臟受損的速度。

現(xiàn)時(shí)醫(yī)學(xué)界已可通過(guò)精密的儀器,從患者的尿液樣本中檢測(cè)出極微量的白蛋白,并已有藥物能同時(shí)控制稿血壓及「微蛋白尿」。特別是較新一代的血管緊張素II受體阻斷劑(ARB),這類(lèi)型藥物除了副作用較少外,更具有保護(hù)腎臟的作用,對(duì)年輕及年長(zhǎng)的稿血壓人士都適合。

當(dāng)然,除了服藥之外,稿血壓患者在飲食方面應(yīng)少吃鹽分、脂肪和膽固醇過(guò)稿的食物,也應(yīng)盡量減輕精神壓力,要有充足的睡眠,適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),戒煙及少飲酒。養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,保持正常體重,是控制稿血壓不可或缺的。

作者為香港大學(xué)內(nèi)外全科醫(yī)學(xué)士

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