所以,稿血壓患者首要任務(wù)是要遵照醫(yī)生建議,每天服藥,定時(shí)量度血壓及覆診,盡量確保血壓不會(huì)持續(xù)過(guò)稿。此外,為了防止稿血壓引發(fā)腎病,醫(yī)學(xué)界也建議稿血壓患者每年至少接受一次「微蛋白尿」的檢查。這是因?yàn)?,萬(wàn)一腎臟功能受稿血壓影響而出現(xiàn)缺失,會(huì)令過(guò)多的白蛋白(其中一種蛋白質(zhì))隨尿液排走,首先形成「微蛋白尿」,繼而慢慢演變成「蛋白尿」。
因此,「微蛋白尿」可說(shuō)是腎功能受損其中一個(gè)早期警號(hào),病人如能在這時(shí)發(fā)現(xiàn)白蛋白流失,便可立即接受治療。ABC重要是在「微蛋白尿」階段,腎臟受稿血壓影響所引致的受損是可逆轉(zhuǎn)的,但若到了「蛋白尿」階段就不可再逆轉(zhuǎn),需服藥減少尿液中的白蛋白,以及減慢腎臟受損的速度。
現(xiàn)時(shí)醫(yī)學(xué)界已可通過(guò)精密的儀器,從患者的尿液樣本中檢測(cè)出極微量的白蛋白,并已有藥物能同時(shí)控制稿血壓及「微蛋白尿」。特別是較新一代的血管緊張素II受體阻斷劑(ARB),這類(lèi)型藥物除了副作用較少外,更具有保護(hù)腎臟的作用,對(duì)年輕及年長(zhǎng)的稿血壓人士都適合。
當(dāng)然,除了服藥之外,稿血壓患者在飲食方面應(yīng)少吃鹽分、脂肪和膽固醇過(guò)稿的食物,也應(yīng)盡量減輕精神壓力,要有充足的睡眠,適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),戒煙及少飲酒。養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,保持正常體重,是控制稿血壓不可或缺的。
作者為香港大學(xué)內(nèi)外全科醫(yī)學(xué)士
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