傳統(tǒng)手術(shù)中,總難避免要開一些切口,如果脂肪層較厚的話,傷口併發(fā)癥包括發(fā)炎、流血、積聚分泌的機(jī)會(huì)會(huì)增加,如果傷口受到感染,傷口癒合速度相對(duì)緩慢,而肥胖與糖尿有關(guān),亦會(huì)令這情況更加嚴(yán)重。
除此之外,做內(nèi)臟手術(shù)時(shí),如脂肪層過厚,手術(shù)亦會(huì)相對(duì)困難;雖然現(xiàn)時(shí)有一些輔助工具可協(xié)助醫(yī)生拉開切口,而聰明的護(hù)士和初級(jí)醫(yī)生可以做「拉扒」這個(gè)動(dòng)作,但遇上超級(jí)肥胖的病人,醫(yī)生則近乎要將整個(gè)前臂放進(jìn)病人肚內(nèi)才能進(jìn)行手術(shù),手術(shù)相對(duì)困難。
可幸的是,現(xiàn)今手術(shù)很多時(shí)採用微創(chuàng)方式進(jìn)行。微創(chuàng)手術(shù)通常會(huì)替病人「穿刺」(俗稱「篤窿仔」),而手術(shù)的儀器是在腹腔鏡的環(huán)境下放進(jìn)病人肚內(nèi),就算是脂肪層厚,都不太影響手術(shù)的進(jìn)行。
另外,手術(shù)儀器廠商亦特別製造加長的手術(shù)儀器,令醫(yī)生能為超級(jí)肥胖的病人安全及順利進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)。
上星期,我為一名超級(jí)肥胖的病人進(jìn)行切除膽囊手術(shù),雖然ABC初將鏡擺入肚內(nèi)傷口時(shí)比較困難,但其余的都很順利。
假如手術(shù)不能夠在腹腔鏡微創(chuàng)之下進(jìn)行,而是要切開傷口進(jìn)行的話,一定會(huì)非常困難。
現(xiàn)代都市人在體重管理上是要長期作戰(zhàn)的,一個(gè)健康的飲食習(xí)慣包括少肉、少油、多菜、多水分,假如大家認(rèn)為「癌癥」是一名殺手的話,其實(shí)在某程度上,食物導(dǎo)致體重過稿所傷害的人遠(yuǎn)比癌癥為多,所以健康的飲食習(xí)慣是非常重要。
作者為外科磚科醫(yī)生
[email protected]