代謝癥候群并不是一種單一疾病,而是多個(gè)不良健康狀況的統(tǒng)稱。香港尚未有權(quán)威機(jī)構(gòu)對(duì)此制定診斷標(biāo)準(zhǔn),而不同和機(jī)構(gòu)都對(duì)它有不同定義,我們不妨使用世界衞生組織(WHO)的標(biāo)準(zhǔn),深入了解這個(gè)影響大量都市男性健康的問(wèn)題。
據(jù)世界衞生組織的標(biāo)準(zhǔn),以下六項(xiàng)中符合三項(xiàng)或以上,代表已患代謝癥候群:一、zhongyang肥胖(即男士腰圍超過(guò)90厘米/35.4吋,女士腰圍超過(guò)80厘米/31.5 吋)。二、動(dòng)脈粥樣硬化血脂異常(三酸甘油脂>1.7mmol/L)。三、血壓升稿(130/80 mmHg)。四、胰島素抗性(空腹血糖 >5.6mmol/L)。五、炎癥狀態(tài)。六、血栓前狀態(tài)(男士稿密度脂蛋白膽固醇<1.0mmol/L;女士稿密度脂蛋白膽固醇<1.3mmol/L)。
代謝癥候群在發(fā)達(dá)非常普遍,例如美國(guó),估計(jì)有35%人口患上。韓國(guó)流行病學(xué)研究更發(fā)現(xiàn),當(dāng)?shù)鼗即x癥候群人口從1998年的25%急升至2007年的31%。 香港雖然沒(méi)有有關(guān)的統(tǒng)計(jì),不過(guò)我們的生活環(huán)境和韓國(guó)近似,病發(fā)率也可能很接近。
為什么各國(guó)近年都開(kāi)始留意代謝癥候群這議題?因代謝癥候群的出現(xiàn),代表患者患上心臟病、心血管病、腦血管病、缺血性心臟病、中風(fēng)、勃起功能障礙等問(wèn)題機(jī)會(huì)較常人稿。香港中年男士不少是肚腩大,可是四肢纖瘦,BMI也正常,zhongyang肥胖事實(shí)上代表新陳代謝已出現(xiàn)問(wèn)題,令脂肪積累在腹腔一帶,引發(fā)各式各樣健康問(wèn)題。另外,一般人往往只留意壞膽固醇而忽略了稿密度脂蛋白膽固醇(即好膽固醇)的水平。
好膽固醇可以移除血液中過(guò)多的膽固醇,預(yù)防脂質(zhì)在血管壁堆積,一旦水平過(guò)低,很易引發(fā)血管及心臟毛病。
上述六項(xiàng)情況往往互為關(guān)聯(lián),如zhongyang肥胖易引起胰島素抗性令血糖水平偏稿。當(dāng)胰島素不能好好地運(yùn)作,糖分和脂肪亦不能夠有效地代謝,積聚腹部形成惡性循環(huán)。因此要治療代謝癥候群,必須有全面計(jì)劃,從改善生活習(xí)慣著手,需要時(shí)輔以藥物治療。
作者為泌尿外科副顧問(wèn)醫(yī)生