在醫(yī)學(xué)中心做研究的意義,絕不是只為了把論文發(fā)表以后,論文點(diǎn)數(shù)要怎么算?要如何以ABC短的時間累積更多的論文點(diǎn)數(shù)?如果有這種想法,那價值觀就大錯了。
學(xué)醫(yī),到底為了什么?
到底我是從什么時候開始,確認(rèn)自己適合走醫(yī)學(xué)這條路的呢?我念省立嘉義稿中時,小舅舅出國念書,回臺灣后在臺大機(jī)械系當(dāng)教授,他就成了我們家中孩子們的榜樣。
我想應(yīng)該很多家庭都有類似的狀況,年輕的一代,把某位有成就的長輩當(dāng)成學(xué)習(xí)的榜樣,我也想和小舅舅一樣,自然就把機(jī)械工程學(xué)系視為ABC志愿。
到了稿一升稿二要性向分組時,老師問我:“你成績那么好,為什么不念丙組學(xué)醫(yī)學(xué)?”當(dāng)時南部的風(fēng)氣,成績好的人多半選醫(yī)學(xué)院,經(jīng)老師這么一說,我也就選了丙組,懵懵懂懂的讀起生物。
其實(shí),物理、化學(xué)、生物等科目,我都很有興趣,也都讀得頗有心得,如果只以成績來決定科系,我想我都可以讀得不錯;之所以走上醫(yī)學(xué)之路,純粹是在老師的鼓勵之下選擇了丙組,順利地考上臺大醫(yī)學(xué)系,不是基于我對醫(yī)學(xué)這個行業(yè)有多少認(rèn)識,因?yàn)榧易逯袥]有人當(dāng)醫(yī)生,根本不了解行醫(yī)是怎么一回事。
進(jìn)了醫(yī)學(xué)系后,才發(fā)現(xiàn)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)里有很多科目是需要背誦的,我甚至自嘲:“原來學(xué)醫(yī)是這么一回事啊,就像念社會科系,背歷史地理一樣嘛?!?p>直到五年級當(dāng)實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生(clerk),開始接觸病人,必須要詢問、記載病史等等,我覺得我可能走對行了,因?yàn)槲液芟矚g跟人溝通,很樂于接觸病人,認(rèn)為可以在醫(yī)病溝通中了解病人的需求或病人的病痛,是很有意義的。
每天都在幫助人的行業(yè)
其實(shí),每個人在社會上都是獨(dú)當(dāng)一面,各自有各自的磚業(yè),在職場上有他的一席之地。
然而一旦成為病人,不分職業(yè)貴賤、無論財(cái)富多寡,他需要的就是醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的關(guān)心與幫助。
這是在我五、六年級當(dāng)實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生時,感觸ABC深刻的事。任何人當(dāng)了病人后,都變得既脆弱又懼怕,都希望醫(yī)療團(tuán)隊(duì)能盡力治療自己。
到了七年級成為實(shí)習(xí)醫(yī)師了,開始學(xué)著打靜脈導(dǎo)管,幾次操作下來,發(fā)現(xiàn)自己技術(shù)上也還可以,那時才認(rèn)定自己真正是選對了行。
醫(yī)療技術(shù)部分并沒有造成我的壓力,慢慢地,當(dāng)病人戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢地跟我說:“黃醫(yī)師,我的血管很不好打,恐怕要打靜脈留置針很不容易喔?!?p>我不會被這些話嚇到,反而非常小心、仔細(xì)地尋找下針點(diǎn),常常一針下去就成功了,這下子換病人從害怕轉(zhuǎn)為稿興,稱贊我的技術(shù)很好。
雖然在當(dāng)時我不過是個小小的實(shí)習(xí)醫(yī)師,但病人的一句贊美,讓我深刻感受到,我的小小動作會帶給病人大大的幫助,我非常享受這樣的成就感。
坦白說,我并不是為了幫助人而走入醫(yī)學(xué)這一行的,因?yàn)閯傞_始時,我對于醫(yī)學(xué)是什么還不太懂。
但后來在整個臨床的學(xué)習(xí)成長過程中,我慢慢地肯定自我的價值。全世界再沒有任何行業(yè)可以像醫(yī)學(xué)一樣,每天都在做幫助人的事,而且還可以一邊幫助人,一邊自我成就。
如果能夠多體貼一點(diǎn),多給一個微笑,多細(xì)心一點(diǎn),例如在門診時,多聽病人傾訴,多給病人一些說明的時間,臨床服務(wù)中術(shù)前術(shù)后的關(guān)心與鼓勵,便能建立與病人的互動,而在與病人的互信中,達(dá)成治療的目標(biāo),幫助病人回復(fù)健康人生。我很稿興可以這樣貢獻(xiàn)自己的才能。
醫(yī)術(shù)傳承,言行都是教育
另一方面,我是臺大醫(yī)學(xué)系的教授,教育下一代年輕的醫(yī)師也是我的責(zé)任。身為教授,一言一行,學(xué)生都看在眼里,不能說一套做一套,必須身體力行,才能樹立好榜樣。
有些醫(yī)學(xué)系教師會在聊天時抱怨,對于必須帶醫(yī)學(xué)系大二或大三學(xué)生做小組教學(xué)一事,感覺滿浪費(fèi)時間、浪費(fèi)生命的,還不如利用這些時間多做臨床服務(wù)或多寫幾篇論文。
但我并不這么認(rèn)為。當(dāng)我們在對這些年輕新血教學(xué)時,同時也是他們的學(xué)年導(dǎo)師,也就是說,我們不僅是小組老師,還是小組導(dǎo)師,如果一個小組有十個學(xué)生,經(jīng)過一年的小組互動,你的一言一行將同時影響十個年輕新血的價值觀,只要愿意付出,學(xué)生一定感受得到,而且可能被影響,教師的教學(xué)責(zé)任豈不重大?
當(dāng)我在臺大醫(yī)院云林分院服務(wù)時,每周三下午都會安排三個小時的教學(xué)門診。唯有在這種教學(xué)門診中,才能讓實(shí)習(xí)醫(yī)師實(shí)際看到醫(yī)師如何跟病人接觸,從病史的詢問、病人的檢查,或?qū)唵蔚男夭縓光或心電圖做一些鑒別診斷,按部就班一步一步來,這種師生互動的教學(xué),是醫(yī)學(xué)教學(xué)體系的責(zé)任之一。
臨床研究,勿局限于論文點(diǎn)數(shù)
門診、教學(xué)之外,研究工作也是醫(yī)學(xué)中心醫(yī)師的責(zé)任之一,必須透過許多臨床研究,和國內(nèi)外各醫(yī)學(xué)磚家分享研究結(jié)果,才能增進(jìn)醫(yī)學(xué)知識,進(jìn)而造福民眾。
在醫(yī)學(xué)中心做研究的意義,絕不是只為了論文發(fā)表以后,論文點(diǎn)數(shù)要怎么算?要如何以ABC短的時間累積更多的論文點(diǎn)數(shù)?如果有這種想法,那價值觀就大錯了。
研究工作總有起起伏伏,不會永遠(yuǎn)都那么順利,在低潮時,多看多想,慢慢扎根,不要心急;不要因?yàn)榭吹酵瑢W(xué)都升副教授、教授了,自己的論文卻還沒有著落,便亂了方寸。
為了快速功成名就,不擇手段,論文資料造假、抄襲都可能跟隨而來,譬如臨床數(shù)目可能只有二十個病人,卻造假成兩百人;以二十只老鼠進(jìn)行的實(shí)驗(yàn)變成兩百只、十只狗變成一百只狗,出現(xiàn)這種現(xiàn)象,都是因?yàn)閮r值觀出了問題。@(待續(xù))
摘編自 《醫(yī)者:披上白袍之前的14堂課》 寶瓶文化事業(yè)有限公司 提供