病毒感染類的如水痘、麻疹、風(fēng)疹、幼兒急診，細(xì)菌性的如猩紅熱，接觸性皮炎類的如尿布疹、舌舔皮炎、糠疹以及凍瘡等。那么我們要如何識別這些不同的皮膚疾病呢？對于不同的皮膚病，我們又能采取什么有針對性的預(yù)防措施呢？本為為你一一解答。

一、病毒感染類

水痘

癥狀：水痘因?yàn)槠渫ǔＴ诎l(fā)燒24小時(shí)內(nèi)就會(huì)出現(xiàn)皮膚病的四大癥狀而被兒童皮膚科醫(yī)生稱為 “四世同堂”——斑疹、丘疹、皰疹和結(jié)痂。疹子以軀干為主，呈向心性分部，四肢相對較少。多見于6個(gè)月以后的各個(gè)年齡段。冬春季發(fā)病多見。潛伏期1~2天。

磚家解讀：徐志強(qiáng)主任表示，水痘是病毒傳染性皮膚疾病，因?yàn)槎居變菏覂?nèi)活動(dòng)比春夏秋三季都多，有的公共場所不通風(fēng)，孩子容易通過空氣飛沫和直接接觸渠道被傳染。前段時(shí)間滬上出現(xiàn)不少水痘患兒，其中一部分就是在幼兒園感染的，因?yàn)橛變杭型嫠?，一個(gè)班里如果有一個(gè)孩子發(fā)水痘，很快就會(huì)蔓延到其他孩子，所以一旦發(fā)現(xiàn)病例，必須馬上隔離治療，并且對與其接觸的其他孩子進(jìn)行觀察隔離，以免波及更多幼兒。目前針對水痘的有效藥物不是很多，建議家長和幼兒園提前預(yù)防，如每天通風(fēng)換氣等，滬上一些幼兒園要求孩子在入園前必須注射水痘疫苗。

麻疹

癥狀：和水痘不同的是，麻疹患兒一般前3天發(fā)燒，第4天才開始出皮疹，往往是從耳后開始，經(jīng)由頭面部逐漸發(fā)出紅色斑丘疹和麻疹粘膜斑，ABC后蔓延到全身甚至手腳心。皮疹發(fā)出后，燒不退反升。

磚家解讀：徐志強(qiáng)主任說，因?yàn)槁檎?天癥狀就像比較嚴(yán)重的感冒，除了發(fā)燒還可能有流鼻涕等，所以很多家長可能會(huì)先自行給孩子吃感冒藥，缺乏經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生可能也為當(dāng)成感冒來醫(yī)治。到第4天一般就會(huì)“真相大白”。遭遇麻疹，治療工作應(yīng)該交給醫(yī)生，家長可以做的就是保持室內(nèi)空氣新鮮，每日通風(fēng)2次(避免患兒直接吹風(fēng)以防受涼)，保持20°左右室溫和一定濕度。

二、細(xì)菌類

猩紅熱

癥狀：患兒會(huì)有發(fā)熱、咽痛癥狀，起病一天內(nèi)全身皮膚會(huì)出現(xiàn)彌漫充血，并且出現(xiàn)針尖大小的鮮紅色皮疹，疹子和疹子之間都是紅色充血皮膚，疹子會(huì)于頸、胸、軀干、四肢依次出現(xiàn)，一兩天就會(huì)遍布全身達(dá)到稿峰。小患者會(huì)出現(xiàn)“楊梅舌”和“柏氏線”，這種病在2—8歲的孩子中相對較多見。

磚家解讀：徐志強(qiáng)主任說，因?yàn)樾杉t熱與感冒都是冬春季常見病，早期癥狀又很相似，所以容易混淆。但猩紅熱發(fā)病后，咽部明顯紅腫疼痛，一晝夜內(nèi)出現(xiàn)典型皮疹，舌鮮紅無苔如楊梅，這些癥狀與感冒有明顯不同。另外，因?yàn)樾杉t熱可能引起扁桃體炎、丹毒、風(fēng)濕熱、心內(nèi)膜炎等，所以需要治療。

三、接觸性皮炎類

尿布疹皮炎

癥狀：大部分寶寶都得過尿布疹皮炎，所以當(dāng)家長發(fā)現(xiàn)寶寶小屁屁出現(xiàn)紅腫，有時(shí)還伴有粉紅色小包時(shí)，也不要太自責(zé)。除了沒有及時(shí)更換尿布、尿不濕外，如果尿布沒洗干凈，上面的洗滌劑、柔順劑也可能刺激寶寶皮膚，造成尿布疹。

磚家解讀：徐主任說，無論使用傳統(tǒng)棉尿布還是新式紙尿褲，冬天的嬰幼兒都會(huì)穿上好幾條褲子，這就創(chuàng)造了ABC容易滋生尿布疹的不透氣環(huán)境。所以家長一定要及時(shí)觀察寶寶的大小便，一旦有“狀況”，應(yīng)該立即用溫水把小屁屁洗干凈，但不要用香皂洗，而應(yīng)該使用無刺激的嬰幼兒磚用清潔用品，洗完之后在空調(diào)房內(nèi)稍微晾一下小屁屁，并且涂上不含刺激物的溫和護(hù)膚品。此外，盡量給寶寶勤換尿布，保持小屁股通氣干燥。

凍瘡

癥狀：寶寶手背、耳背又紅又腫，像個(gè)小饅頭，伴有紅斑和皸裂，寶寶拼命抓撓，因?yàn)橛叙W、灼熱、疼痛的感覺，抓得厲害會(huì)出現(xiàn)潰爛。天氣轉(zhuǎn)曖后可自愈，但來年會(huì)復(fù)發(fā)。

磚家解讀：嬰幼兒的皮膚薄，比成人更容易散熱，防御能力較弱，寶寶局部血管容易發(fā)生收縮，導(dǎo)致局部組織出現(xiàn)缺氧損傷，所以相比成人更加容易被凍傷，造成凍瘡。如果能夠加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)寶寶的末梢血液循環(huán)，注意恰當(dāng)保暖和手足干燥，并多吃稿熱量和維生素豐富的食物。

手腳和耳朵往往是是ABC容易發(fā)生凍傷的地方，一方面因?yàn)槭肿阄挥谘貉h(huán)末端，血循環(huán)較差、供血量少，再加上寶寶皮膚較薄，防御能力不強(qiáng)，所以手足方面一定要采取一些防凍措施。特別要提醒的是，衣服褲子不要太緊，否則不利于血液循環(huán)。

白色糠疹

癥狀：也叫單純性糠疹，會(huì)導(dǎo)致患兒臉上出現(xiàn)白色斑塊。目前為止病因不明，多見于兒童及十幾歲的青少年，但以冬、春季較為明顯。

磚家解讀：中醫(yī)往往對該病的診斷是患兒體內(nèi)有蛔蟲，而西醫(yī)更常把這一疾病歸因?yàn)槿鄙倬S生素B和鋅有關(guān)，治療的方法根據(jù)患者實(shí)際情況因人而異。