小孩子吞入異物的大部分病例都屬于誤吞,在門診中,何士奇ABC常碰到的是嬰兒及幼童誤吞了硬幣、大頭針、回紋針、電池、圍棋等物品。對大孩子的吞入異物,有些家長則認(rèn)為小孩子在看了某些吞異物的節(jié)目后,糊里糊涂加以模仿造成。
何士奇表示,坊間吞針、吞碎玻璃的特技表演,可能是一種魔術(shù),用可以消化的東西做成像針、像玻璃,再予于吞下,如果吞下真的針或玻璃,腸胃沒有不會受傷的道理,但看在懵懂的小孩子眼里,就像真實似的,一旦加以模仿,是會鬧出人命的。
何士奇說,一名四歲的小女孩看電視表演后跟著吞下回紋針,也有一名幼稚園的小朋友曾表演吞圍棋子,都被家長或老師送到醫(yī)院取出異物。
就吞入異物而言,有些異物會經(jīng)由胃腸的蠕動,由大便排出,但有些卻會造成嚴(yán)重的后果,如潰瘍、出血、穿孔等。何士奇說,像尖銳的東西、具腐蝕性的物品,較易發(fā)生并發(fā)癥,須趕緊取出;而直徑太大不易由腸道排出的異物,也應(yīng)盡速取出。
何士奇指出,因內(nèi)視鏡及工具的進(jìn)步,大部份吞入的物品都可以取出,但是還是常遇見一些較困難得情況,如小兒需要施行麻醉才能順利進(jìn)行內(nèi)視鏡檢查,麻醉本身就有危險性。
有些人是在進(jìn)食時吞入異物,或吞入后再吃東西想把異物排除,這種情況常造成異物被食團(tuán)所覆蓋,不易找出。又如太大的異物,太尖銳的東西,在取出時要小心狹窄處的受傷。
何士奇表示,他見過有一位精神患者,把紙鈔、五十元、十元、一元硬幣全吞下肚子,費了好大的工夫才以內(nèi)視鏡挾出,光是硬幣算一算有一百多元,紙鈔就任其排出,這是較奇特的病例,這名病患也被轉(zhuǎn)往精神科治療。較嚴(yán)重的病例是以內(nèi)視鏡或X光檢查發(fā)現(xiàn)異物已進(jìn)入腸道,則要密切追蹤X光片,以確定異物是否排出,如發(fā)生腸阻塞、出血、穿孔等狀況,則要立刻以外科手術(shù)處理。何士奇呼吁,不論因何種緣故吞入異物,ABC盡快到醫(yī)院取出,以免因延誤取出時機而造成嚴(yán)重的并發(fā)癥。