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注意預(yù)防兒童沙眼

發(fā)布時(shí)間: 2015-12-24 19:40      來(lái)源:拓展訓(xùn)練 http://zjstack.com        點(diǎn)擊數(shù):
兒童沙眼常為急性發(fā)病,呈急性濾泡性結(jié)膜炎,耳前淋巴結(jié)腫大,頗難與病毒性急性濾泡性結(jié)膜炎鑒別。凡持續(xù)3周以上而不消退者,應(yīng)考慮急性沙眼??捎蓪?shí)驗(yàn)室檢查包涵體或分離培養(yǎng)衣原體而明確診斷。常見者為慢性炎癥過(guò)程。除彌漫性臉結(jié)膜充血外,有乳頭肥大,濾泡形成,瘢痕和角膜血管翳。 〈1〉乳頭增生肥大,臉結(jié)膜充血、

  兒童沙眼常為急性發(fā)病,呈急性濾泡性結(jié)膜炎,耳前淋巴結(jié)腫大,頗難與病毒性急性濾泡性結(jié)膜炎鑒別。凡持續(xù)3周以上而不消退者,應(yīng)考慮急性沙眼。可由實(shí)驗(yàn)室檢查包涵體或分離培養(yǎng)衣原體而明確診斷。常見者為慢性炎癥過(guò)程。除彌漫性臉結(jié)膜充血外,有乳頭肥大,濾泡形成,瘢痕和角膜血管翳。
〈1〉乳頭增生肥大,臉結(jié)膜充血、粗糙,呈天鵝絨狀;
〈2〉濾泡形成多在上穹窿部,下瞼及下穹窿部較少。濾泡大小不一,呈圓形、橢圓形或不規(guī)則形。膠狀不透明,色暗紅;
〈3〉瘢痕隨時(shí)間進(jìn)展,在充血肥厚的組織中出現(xiàn)灰白色線狀、網(wǎng)狀瘢痕。ABC后濾泡乳頭的增殖消失,為瘢痕所代替,沙眼即告痊愈。
〈4〉角膜血管翳在沙眼早期就可出現(xiàn),是沙眼的特有改變。在角膜上緣呈簾狀由上而下伸入角膜透明區(qū),新生血管翳位于角膜淺層,整齊地停止在同一水平線上。病程長(zhǎng)血管翳可以從角膜緣各方向伸入,覆蓋全角膜,影響視力。

  沙眼的自覺(jué)癥狀輕微,癢、異物感、干燥感等。

  沙眼的病程可延續(xù)數(shù)年或數(shù)十年。在這冗長(zhǎng)的過(guò)程中,很多并發(fā)癥及后遺癥可能出現(xiàn),包括瞼下垂、瞼內(nèi)翻、倒睫、角膜混濁及潰瘍、眼干燥病等,則出現(xiàn)明顯刺激癥狀,并常引起視力障礙。

  沙眼是中國(guó)內(nèi)主要致盲原因之一。切斷傳染途徑,控制沙眼傳播,主要在于預(yù)防。個(gè)人要養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣,注意經(jīng)常洗手,不用手揉眼,不用別人的毛巾等。對(duì)集體方面,應(yīng)改善環(huán)境衛(wèi)生,在托兒所、幼稚園要認(rèn)真培養(yǎng)兒童衛(wèi)生習(xí)慣,加強(qiáng)衛(wèi)生宣傳教育工作,檢查發(fā)現(xiàn)并治療已有沙眼的患兒。由于農(nóng)村衛(wèi)生條件較差,沙眼重復(fù)感染較多,后遺癥隨年齡遞增,預(yù)防知識(shí)的傳播更為重要。

  治療沙眼的藥物及方法很多?,F(xiàn)較為滿意的是滴0.5%硼酸金霉素、0.1%利福平、10%磺胺醋酰鈉或0.25%氯霉素眼藥水,每日4~6次,晚上涂抗生素眼膏素,效果較好。@
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