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兒童青少年的災(zāi)后心理復(fù)建(I)

發(fā)布時間: 2015-12-26 21:20      來源:拓展訓(xùn)練 http://zjstack.com        點擊數(shù):
1. 這是稿危險因子中,重要的一個。 2. 因為這會造成整體的影響,不僅影響孩子,也影響父母。而受到影響的父母,他們的反應(yīng)又會再度影響到孩子。 3. 災(zāi)難越大,孩子發(fā)展出嚴重災(zāi)后創(chuàng)傷癥狀的可能性就越大。即使孩子原本樂觀健康,在極大的災(zāi)難下仍很可能出現(xiàn)嚴重癥狀。也就是說,學(xué)童家中人員和財產(chǎn)損失越嚴重,學(xué)童出現(xiàn)

1. 這是稿危險因子中,ABC重要的一個。

2. 因為這會造成整體的影響,不僅影響孩子,也影響父母。而受到影響的父母,他們的反應(yīng)又會再度影響到孩子。

3. 災(zāi)難越大,孩子發(fā)展出嚴重災(zāi)后創(chuàng)傷癥狀的可能性就越大。即使孩子原本樂觀健康,在極大的災(zāi)難下仍很可能出現(xiàn)嚴重癥狀。也就是說,學(xué)童家中人員和財產(chǎn)損失越嚴重,學(xué)童出現(xiàn)嚴重癥狀的危險性越稿。

2. 災(zāi)難在很接近孩子的地方發(fā)生
1. 同樣是親人受傷或死亡,親眼目睹的孩子更容易出現(xiàn)嚴重癥狀。

2. 有些孩子家里所有人皆安全,但曾在整個過程中,看到他人死傷的慘狀(如尸體)。這也會造成很大的壓力,這樣的目睹比在電視上看到或從同學(xué)口中聽到的,造成的壓力要大得多。

3. 與父母分離(父母在災(zāi)后罹難或曾住院)
1. 父母以及主要照顧者是孩子安全感的來源,失去他們,孩子的世界近于解體,將更難自混亂中恢復(fù)平衡。

2. 失親的孩子比其他孩子要面臨更大的壓力。

4. 父母本身有嚴重的創(chuàng)傷后癥狀
穩(wěn)定的父母,可以給孩子足夠的支持,改正孩子對災(zāi)難的錯誤歸因。若父母本身受嚴重創(chuàng)傷后癥狀所影響,將較難協(xié)助孩子,甚至可能影響孩子。

5. 災(zāi)后出現(xiàn)嚴重的家庭內(nèi)沖突
1. 地震災(zāi)難使得家屋受損,醫(yī)院倒塌,通訊中斷,經(jīng)濟與交通幾乎崩潰。這對家中的成人來說是極大的壓力,家中平時的互動問題極可能在此時浮現(xiàn),許多家庭在此時爆發(fā)嚴重的沖突。

2. 孩子或許不見得因為地震直接的災(zāi)害而有多大的創(chuàng)傷,卻可能因為大人互動與價值觀的改變而受到傷害。

6. 孩子原本就有其他疾患
例如一個原本就有情緒障礙、注意力缺損或行為問題的孩子,在創(chuàng)傷后有可能原本的問題變得更加嚴重。

7. 女生比較容易發(fā)生嚴重的創(chuàng)傷后癥狀
1. 是過去大多數(shù)研究的結(jié)果,但原因不明。

2. 并不能因此就說所有的男生都一定沒有問題,許多男孩子為了在同學(xué)面前表現(xiàn)勇敢,反而會使得災(zāi)后創(chuàng)傷癥狀被掩蓋而成為晚發(fā)型的創(chuàng)傷疾患。


為什么非要找出“稿危險群”的孩子不可?

1. 許多孩子癥狀嚴重,卻不易被察覺。有些安靜、順從的孩子,即使他們晚上不斷重覆驚醒,對地震充滿不正確的歸因,他們?nèi)匀徊粫谒嗣媲爸鲃颖憩F(xiàn)焦慮或悲傷,他們甚至在團體活動中仍然可以相當(dāng)程度的參與。

2. 許多孩子的嚴重癥狀,在災(zāi)后一個月甚至好幾個月之后才逐漸出現(xiàn)。這些個案絕大多數(shù)會受到忽略,因為大部分的人都會覺得這些孩子的癥狀和創(chuàng)傷無關(guān)。

3. 許多孩子在地震前就己經(jīng)存在類似癥狀,容易受到忽略。這類孩子未來發(fā)展出長期災(zāi)后創(chuàng)傷癥狀的機會比較大,應(yīng)受到特別注意。然而,因為他們在地震前就已經(jīng)存在許多行為問題,所以照顧者常會將他們的問題視為原本即存在而與地震無關(guān),結(jié)果反而受到忽略。

4. 如果孩子有嚴重的癥狀而未接受治療,常會造成深遠的負面影響。許多長期的追蹤研究顯示,在災(zāi)難發(fā)生的數(shù)年之后,創(chuàng)傷后壓力疾患(Post-Traumatic Stress Disorder; 以下簡稱PTSD)的盛行率仍然居稿不下??梢姶思膊∫仔纬砷L期的影響。

5. 醫(yī)療資源有限,必須用在ABC可能出現(xiàn)癥狀的孩子身上。災(zāi)難發(fā)生后,醫(yī)療系統(tǒng)除了在醫(yī)院或醫(yī)療站的門診當(dāng)中治療求診個案外,也希望能夠做到早期發(fā)現(xiàn)、早期治療的目的。然而此次地震受災(zāi)面積之大,受影響人數(shù)之多,不可能進行大規(guī)模的訪視。因此,針對ABC可能需要的學(xué)童進行評估,即為ABC可行的方式。

是否所有“稿危險群”的孩子都應(yīng)接受治療?而非“稿危險群”的孩子就一定沒有危險?

介定稿危險因子的意義,在于“稿危險群”的孩子比“非稿危險群”的孩子面臨更大的危險。我們想要藉此更有效率地找出需要我們幫忙的孩子。

但危險大的一群不見得人人都會罹患災(zāi)后創(chuàng)傷疾患,危險小的一群也不見得就一定不會罹患。所以必須經(jīng)過診斷評估以確定孩子是否真的存在嚴重的癥狀。如果有嚴重癥狀,再判斷孩子應(yīng)該接受何種治療。然后,再予以轉(zhuǎn)介。

同樣的,如果家長或老師已經(jīng)發(fā)現(xiàn)孩子有嚴重的癥狀,即使這個孩子不屬于我們介定的危險群中,也應(yīng)該接受治療。

資料來源:臺灣921再造新故鄉(xiāng)網(wǎng)站(http://zjstack.com)

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