Esther痛經(jīng)已有10年，近年來腹痛劇烈，伴腰骶部痠痛、下墜感，喜溫喜按，經(jīng)行量少，色暗有塊，面浮乏力，食少納呆。檢查確診為子宮內(nèi)膜異位癥，經(jīng)服藥治療后未見效，不想手術(shù)治療而影響將來懷孕，遂來求診。

子宮內(nèi)膜異位癥就是子宮內(nèi)膜長在子宮腔以外的地方，通常是在腹腔、卵巢、輸卵管、大腸、子宮直腸間的凹陷處。常見者如長在卵巢內(nèi)形成「朱古力瘤」，或附著在子宮肌層稱為「子宮腺肌癥」。朱古力瘤形成了，動手術(shù)把它割掉，復發(fā)率是相當稿的，因為導致子宮內(nèi)膜異位這個成因并未根除。

臨床上，子宮內(nèi)膜異位癥的患者，依嚴重度的不同，也會表現(xiàn)出不同程度的癥狀。常見的癥狀是痛經(jīng)，通常在月經(jīng)來潮之前，便開始有腹部不適。因子宮內(nèi)膜異位常常合併嚴重的骨盆腔黏連，造成受孕能力下降，增加宮外孕的機會。另外月經(jīng)失調(diào)、慢性骨盆腔疼痛、行房疼痛、囊腫破裂造成急性骨盆腔疼痛等等，也會反覆出現(xiàn)。若子宮內(nèi)膜異位癥發(fā)生于肺部，則可能出現(xiàn)周期性咳血；若發(fā)生于膀胱，會出現(xiàn)血尿的癥狀。

中醫(yī)認為子宮內(nèi)膜異位屬于「癥瘕」和「痛經(jīng)」等範疇。其病理變化為血瘀，病理產(chǎn)物為離經(jīng)之血形成的瘀血，即是身體裏某部位血氣有阻塞，令經(jīng)絡不暢，宿瘀內(nèi)結(jié)，日久便成癥瘕。

血瘀成因

氣虛血瘀：若大病、久病、產(chǎn)后失調(diào)或過勞等，導致臟腑氣機衰減，造成血液循環(huán)發(fā)生障礙，且氣虛推動無力，血行不暢而積瘀。氣滯血瘀：肝主疏泄而藏血，具有條達氣機，調(diào)節(jié)情志的功能，若情志不遂或外邪侵襲肝脈（如：肝炎、脂肪肝或體內(nèi)毒素過稿等）則肝氣郁滯，疏泄失職，影響氣的運行而導致血瘀。寒凝血瘀：素體虛寒怕冷，寒性凝滯、收引，可導致血流緩慢、血液凝滯而形成瘀血。其二，寒為陰邪，易傷機體陽氣。氣為陽，血為陰，氣為血之帥，推動血流形于經(jīng)脈中。而寒邪內(nèi)侵，ABC易損傷陽氣。陽氣不足，無力推動血液運行，可導致瘀血。熱結(jié)血瘀：熱邪深入血分，由于邪熱傷氣，氣滯而血瘀，或邪熱與血搏結(jié)而致瘀，或因熱邪劫傷陰液，耗損營血，致血液黏滯，血行不暢而致瘀。

若患上子宮內(nèi)膜異位癥，可嘗試針灸配合磁療。針灸：針刺關(guān)元、中極、合谷、三陰交及足三里等穴，佐以艾灸，隔日1次，7次為1療程，能益氣而順三焦之氣，行陰經(jīng)之血而調(diào)沖任，可緩解疼痛、調(diào)經(jīng)助孕、改善癥狀等療效顯著，同時通過對內(nèi)分泌、血液流變學、生殖及免疫等方面進行調(diào)節(jié)，從而避免非必要的手術(shù)治療。

文：譚莉英中醫(yī)師

作者為注冊中醫(yī)

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