?
「健脾」是中醫(yī)的術(shù)語(yǔ)，實(shí)際上等同于「補(bǔ)脾」，是指恢復(fù)脾的健運(yùn)、健康的意思，是一種治療方法。其實(shí)「健脾」是一大類方法的統(tǒng)稱，其中包括了多種方法在內(nèi)。

胃是負(fù)責(zé)消化食物的地方，傳統(tǒng)術(shù)語(yǔ)叫「腐熟」水榖，當(dāng)食物消化之后，胃裏頭就產(chǎn)生人的氣血津液，之后就收藏在脾臟；當(dāng)收藏充足之后，亦會(huì)散布給其他臟腑和全身去使用。傳統(tǒng)中醫(yī)不講「吸收」，而叫脾氣「散精」、「輸布」，中醫(yī)更為著重氣血津液是否流通，只要能夠通行到各個(gè)地方，就自然會(huì)被吸收了。脾胃就有如工廠裏面「生產(chǎn)與加工」和「收藏與輸送」的兩大工作，其中脾就好像一個(gè)倉(cāng)庫(kù)那樣，主管收藏和輸出。

既然脾是人氣血津液「收藏與散布」的功能，「脾虛」也應(yīng)該分為兩大類問題：脾虛可以指脾自身的氣血津液收藏不足，也可以指脾給他處的氣血津液散布不足?？墒?，這收藏和散布的問題未必是脾虛的根本原因。例如胃虛弱了，無法產(chǎn)生人的氣血，自然脾也無氣血津液收藏；又如身體中間有濕氣停滯，脾的氣血散布可以受到阻礙；又如肝氣郁滯克制了脾臟，也可以導(dǎo)致脾氣不能散布。

健脾中藥有不同

故此健脾可細(xì)分為多種方法，例如有健脾和胃（開胃）、健脾益氣（補(bǔ)氣）、健脾利水（除濕）、健脾疏肝（理氣）等，實(shí)際上其功效應(yīng)都是倒過來的，即是：透過和胃以健脾，透過益氣以健脾，透過利水以健脾，透過疏肝以健脾等4大類。具體的健脾藥物也有不同選擇，例如和胃健脾的有木香、砂仁、麥芽、甘草；益氣健脾的有人參、黃芪、山藥、大棗；利水健脾的有白朮、茯苓、薏苡仁；疏肝健脾的有柴胡、青皮、木香、佛手等。

以上所列舉的4大類補(bǔ)脾方法，可以稱為狹義的健脾，是一般認(rèn)為脾虛的幾種細(xì)分類型。進(jìn)一步說，由于「健脾」是指恢復(fù)脾臟收藏與散布的功能，可是不但上述的4大類藥物能夠達(dá)到此一目的，可以說，任何中藥也可以是「健脾」藥！

例如感冒的時(shí)候，風(fēng)寒氣侵襲人體表面，也可間接導(dǎo)致體內(nèi)的脾氣不能散布出去，從這個(gè)角度來看，只要治好感冒，去除身體表面的風(fēng)寒氣，ABC后也可以健脾！（治感冒的藥方之中，大都加上健脾益氣的藥物。）又如人體飲食寒涼太過，導(dǎo)致了脾胃虛寒，這時(shí)候要用溫?zé)崴庲?qū)除脾胃寒氣，實(shí)際上也是一種「健脾」，只不過中醫(yī)也會(huì)給另一個(gè)名字——「溫脾」而已。

所有藥物皆可以「健脾」的想法，可以稱為廣義的健脾，其實(shí)就是體現(xiàn)了中醫(yī)「治病必求于本」的思想。脾虛非一定要健脾，要視乎脾虛的原因給予整體的診治。

文：李宇銘博士

作者為香港中文大學(xué)中醫(yī)學(xué)院講師