如曾做過通波仔手術(shù)并安裝了支架，現(xiàn)正服用氯格雷，服用哪些中藥可通血管/降低膽固醇/減低血管栓塞的風(fēng)險(xiǎn)？

氯格雷是一種抗血小板凝聚的藥物，功效是防止血小板凝聚，延緩或阻止小動(dòng)脈形成血栓，預(yù)防血塊突然脫落導(dǎo)致心、腦、內(nèi)臟、四肢外周血管栓塞。中醫(yī)因應(yīng)個(gè)體差異、臨床表現(xiàn)，通過中藥配伍來達(dá)到通血管、降膽固醇的目的，一般使用以益氣、養(yǎng)血、溫陽散寒、滋陰、活血、理氣豁痰為主的中藥。

具有活血和降膽固醇的中藥有山楂、大黃、虎杖、決明子、澤瀉、蒲黃、何首烏、姜黃、靈芝、丹參、三七、紅花等，這些藥物大都有活血化瘀的作用，能改善血流的情況，如適當(dāng)應(yīng)用，一般情況下不會(huì)影響或加強(qiáng)柏域斯的作用，但因個(gè)體具體情況有所不同，仍須小心。

常聽人說，如服用華法林不可以服用中藥，是真的嗎？

華法林是一種抗凝血藥物（薄血藥），主要用于治療冠狀動(dòng)脈狹窄，缺血性病變或防止血栓形成，并減少栓塞的危險(xiǎn)性。主要毒性反應(yīng)為局部出血（包括腦、腸胃等內(nèi)臟出血），因此如同時(shí)服用中藥要小心，尤其是應(yīng)用能夠影響血流狀態(tài)的中藥，如活血化瘀藥（例如丹參、當(dāng)歸、川芎、桃仁、紅花等）、止血藥（例如田七、側(cè)柏葉、白芨等），以及一些會(huì)直接或間接干擾華化林作用的中藥（例如杞子、澤瀉等）。但并不是所有的中藥都不能服，只要能避重就輕地小心使用，是不會(huì)產(chǎn)生問題的，不過有需要服用中藥時(shí)ABC先請教中醫(yī)師。

有什么中藥是心臟病者絕不能服用？

心臟病者不應(yīng)服用對循環(huán)系統(tǒng)（特別是心臟）有毒性及可能會(huì)提稿血壓的中藥，例如麻黃、陳皮、青皮、阿膠、附子、枳殼、枳實(shí)、款冬花、麝香等。此外，藥性較強(qiáng)的中藥如稿麗參、北芪等也應(yīng)減少服用。不過，中藥的使用原則是「有是證，用是藥」，再加上適當(dāng)?shù)木甲羰古湮?，在有?jīng)驗(yàn)的中醫(yī)師監(jiān)察下使用，是不必太擔(dān)心的。

文：崔紹漢博士 心臟科

作者為病人組織「關(guān)心您的心」

顧問醫(yī)生暨中醫(yī)師

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