「醫(yī)生，我左邊的臉腫了一星期，愈來愈腫，下唇又開始有點麻痹……」上星期有位二十多歲的年輕人走入我的診室。大多數(shù)這個年紀的病人，都是受智慧齒問題困擾，但他卻特別嚴重，他左邊臉腫得就像口腔內(nèi)塞了個網(wǎng)球般，緩慢的對答、半閉的雙眼都告訴我他整個星期大概都睡不著 。

檢查后發(fā)現(xiàn)他左邊下顎智慧齒橫向生長，不單如此，由于長期缺乏妥善清潔，智慧齒及前面的大臼齒已蛀得不可修補，發(fā)炎的情況甚至令到開口困難，而麻痹的下唇相信都是因為發(fā)炎的情況，影響了智慧齒附近的下齒槽神經(jīng)所造成的。事到如今，只好建議立即脫除那兩顆壞掉的牙齒，并盡可能清理所有的膿液及發(fā)炎組織。想不到他卻向我討價還價：「可否不脫牙？我不捨得……」唉！其實如果真的不捨得，早應(yīng)該好好護理，而不是當(dāng)情況急轉(zhuǎn)直下時才后悔。

這種程度例子當(dāng)然不常見，但我們周遭朋友不少亦有阻生智慧齒問題，但大部分人都採取「牙不痛，我不動」態(tài)度，分分鐘ABC后結(jié)果就如上述病人一樣，連鄰近牙齒亦要犧牲。所謂上醫(yī)治未病，可惜當(dāng)我們發(fā)現(xiàn)有問題智慧齒，建議病人作預(yù)防性脫除時，十居其九的病人都拒絕。而當(dāng)ABC后我真的不幸言中時，他們卻總后悔當(dāng)日沒決心。

當(dāng)然不是所有智慧齒都要脫除，牙醫(yī)要視乎情況，評估手術(shù)對病人利弊才作出建議。任何手術(shù)都會有相應(yīng)風(fēng)險，智慧齒手術(shù)的風(fēng)險中ABC使人擔(dān)心的是神經(jīng)腺損傷。有兩條神經(jīng)比較接近智慧齒，分別為下齒槽神經(jīng)及舌神經(jīng)，智慧齒手術(shù)所造成的神經(jīng)腺損傷風(fēng)險其實低于1%，即使受傷亦不會造成面癱，因以上兩條神經(jīng)腺皆感覺神經(jīng)，非活動神經(jīng)。因此若神經(jīng)受傷會造成麻痹、感覺遲鈍，但不會失去控制能力。有某些病人的智慧齒可能非常接近神經(jīng)腺，牙冠切除術(shù)可能可減低神經(jīng)受損風(fēng)險，但并非人人適合，如上述病人智慧齒已經(jīng)蛀透，便不能接受牙冠切除術(shù)。不厭其煩，請別令自己后悔。

作者為注冊牙科醫(yī)生