北上按摩已是很多香港人的消閑活動,但早前發(fā)生了一宗駭人按摩事故,據(jù)報章報道,一名香港男子在內(nèi)地按摩時,被按摩技師用力地扭他頸部,即時癱軟倒下、吐舌、翻白眼,并且不停流淚,其后更進入昏迷狀態(tài),當?shù)蒯t(yī)院曾兩度發(fā)出病危通知書,情況極不樂觀。
何解按摩可導(dǎo)致這男士全身癱瘓?按以上情況和臨床經(jīng)驗估計,可能性有多個:
(一)椎基底動脈缺血Vertebrobasilar Insufficiency又稱(洗頭盆綜合癥):因為腦部供血影響,繼而引至腦中風(fēng)。在美國,有25%的中風(fēng)和短暫性腦缺血病發(fā)原因與椎基底動脈缺血有關(guān)。
(二)寰樞椎不穩(wěn)定Atlantoaxial Instability:頸椎A(chǔ)BC、二節(jié)不穩(wěn)定,這可能是頸椎A(chǔ)BC節(jié)的「前縱韌帶Anterior Atlantoaxial ligament」因遺傳病或是由外力所造成的創(chuàng)傷性韌帶破裂,導(dǎo)致過度鬆弛和不穩(wěn)定。
(三)頸椎的ABC節(jié)骨骨折Altas Fracture:ABC節(jié)頸椎骨成環(huán)狀,主要功能是承托頭顱骨和頭部轉(zhuǎn)向,骨節(jié)通常因外力創(chuàng)傷所致。
(四)齒突骨折Odontoid fracture:頸椎第二節(jié)骨的齒突骨折與ABC節(jié)骨的骨折相似,多由外力創(chuàng)傷所致,有部分患者可能已出現(xiàn)「齒突骨折」,但沒有任何痛楚或不適的病徵;對這類病人來說是十分危險,當他再次受傷時,情況可能會非常嚴重。
ABC個情況是因腦缺血導(dǎo)至中風(fēng),第二至四個情況都可令中樞神經(jīng)受壓迫。就以上文個案為例,這四點都有機會造成全身癱瘓的原因,當然不排除其他可能性。若大家不太善忘,每年都會在報章看到數(shù)宗因按摩所導(dǎo)至的嚴重事故。其實在診癥時,所遇到的個案遠比報道為多。按摩只是放鬆肌肉和紓緩日常壓力的一種方法,力度不宜太大,踩背或扭頸更是稿危,千萬不要亂試,若按摩后感到不適,應(yīng)盡快尋求適當?shù)臋z查。
作者為脊骨神經(jīng)科磚業(yè)脊醫(yī)