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顧小培:小便有泡

發(fā)布時(shí)間: 2016-05-13 08:45      來源:拓展訓(xùn)練 http://zjstack.com        點(diǎn)擊數(shù):
有讀者小解時(shí),見自己的小便出來時(shí)起動(dòng)很多泡沫,頗為擔(dān)心,于是問我:是否代表腎臟出了一些不正常的狀況?我答說,未必。 先以清水為例。無論怎樣用力將其攪動(dòng),不會(huì)攪出泡。那是因?yàn)樗谋砻嬗袕埩Γ⊿urface Tension),張力頗強(qiáng);若是攪動(dòng)中有「泡」出現(xiàn),能將其「壓扁」。如果在水中加入一些化學(xué)物品例如洗潔精,洗潔精

有讀者小解時(shí),見自己的小便出來時(shí)起動(dòng)很多泡沫,頗為擔(dān)心,于是問我:是否代表腎臟出了一些不正常的狀況?我答說,未必。

先以清水為例。無論怎樣用力將其攪動(dòng),不會(huì)攪出泡。那是因?yàn)樗谋砻嬗袕埩Γ⊿urface Tension),張力頗強(qiáng);若是攪動(dòng)中有「泡」出現(xiàn),能將其「壓扁」。如果在水中加入一些化學(xué)物品例如洗潔精,洗潔精可以大幅度降低水的表面張力;于是可以攪出很多泡。蛋白質(zhì)也能降低水的表面張力。因此,尿液若有泡,可能是由于其中有很多蛋白質(zhì)。不過,即使尿中有蛋白質(zhì),也不一定代表腎出了狀況。

稍解釋。腎的功能之一,是負(fù)責(zé)把血液中的廢物,過濾出來。腎的過濾網(wǎng)是由一些「腎小球」(Glomerulus)組成的,只可以容許一些分子量不超逾53,000道頓(Dalton)的物質(zhì)通過。為此之故,有一些分子量低于53,000道頓的蛋白質(zhì),例如能催動(dòng)骨髓製造紅血球的「紅血球生成素」(Erythropoietin),便不會(huì)被阻撓。順便一提。西藏稿原的空氣稀薄,居住在那裏的人,先天性地能製造及分泌大量的「紅血球生成素」;由于分量多,部分「紅血球生成素」不免漏入腎臟,繼而隨尿液被排出;這些尿便會(huì)有泡。但并非產(chǎn)生自蛋白質(zhì),更不是出了什么問題。

若發(fā)現(xiàn)尿液有泡而感到不放心,大可以去藥房買一盒叫Dip Stick的測試紙條,自己做檢測。這種紙條磚門測試「白蛋白」(Albumin)。「白蛋白」的分子量恰恰是53,000道頓,也就是腎臟能過濾物的分子量上限。測試中,若尿液令紙條變色,表示其中有「白蛋白」;試紙的+1、+2、+3(顏色),分別表示每100 c.c.的尿液中有30、100、300毫克的「白蛋白」;情況不太好。

尿液中有「白蛋白」乃是腎臟受了傷的徵狀,所以令「白蛋白」流出并混入尿液中。為什么腎臟會(huì)無緣無故受傷?要解釋,首先須簡單介紹腎臟的結(jié)構(gòu)。每一個(gè)腎有達(dá)百萬個(gè)「過濾血液」的單位、叫腎元(Nephron)。每一個(gè)腎元有兩個(gè)主要部分,分別叫腎小球(Glomerulus)和腎小管(Tubules)。腎小球上有一條小血管;其「內(nèi)壁細(xì)胞」(Endothelial Cell)貼緊三層「基層組織」,其外則有一層足細(xì)胞(Podocytes)。足細(xì)胞之間有一些縫隙,叫Slits。血液中的廢物乃是穿越「基層組織」,再穿過足細(xì)胞的縫隙,而進(jìn)入腎小管的。若足細(xì)胞受傷甚至凋亡,這個(gè)縫隙便會(huì)擴(kuò)大,以致「白蛋白」能穿過而到達(dá)腎小管,再進(jìn)一步去到膀胱。

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