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李國維醫(yī): 淋巴瘤「行蹤飄忽」

發(fā)布時間: 2016-05-13 08:52      來源:拓展訓(xùn)練 http://zjstack.com        點擊數(shù):
所謂「淋巴癌」,其正名實應(yīng)該為淋巴瘤,可以分作兩大類型:何杰金氏淋巴瘤及非何杰金氏淋巴瘤;每類型之下,還可以細分為許多亞型。絕大部分的何杰金氏淋巴瘤,都會影響淋巴結(jié),令病人出現(xiàn)淋巴結(jié)發(fā)大的現(xiàn)象,常見于頸項、腋下、腹股溝等部位,但有時亦會發(fā)生在胸腔、腹腔等地方。 假如這些淋巴結(jié)持續(xù)增大,因應(yīng)它們的

所謂「淋巴癌」,其正名實應(yīng)該為淋巴瘤,可以分作兩大類型:何杰金氏淋巴瘤及非何杰金氏淋巴瘤;每類型之下,還可以細分為許多亞型。絕大部分的何杰金氏淋巴瘤,都會影響淋巴結(jié),令病人出現(xiàn)淋巴結(jié)發(fā)大的現(xiàn)象,常見于頸項、腋下、腹股溝等部位,但有時亦會發(fā)生在胸腔、腹腔等地方。

假如這些淋巴結(jié)持續(xù)增大,因應(yīng)它們的生長位置,病人便可能產(chǎn)生不同的徵狀:例如若長在胸腔,病人會出現(xiàn)胸口不適、咳嗽及氣促。

如長在腹腔,有機會脹塞膽管,出現(xiàn)黃膽的徵狀,又或者會波及輸尿管,出現(xiàn)腎功能差的病徵,腹腔的淋巴瘤亦可能令病人受腹水所困擾。

至于非何杰金氏淋巴瘤,其種類繁多,有逾二十個亞型,每個亞型的臨床表現(xiàn)不同,病理亦相異,不過接近90%的非何杰金氏淋巴瘤跟何杰金氏淋巴瘤一樣,會影響淋巴結(jié),但亦有起碼10%至15%的非何杰金氏淋巴瘤,可以侵襲身體任何器官而引致不同徵狀,例如令皮膚出現(xiàn)腫塊,于肺部令支氣管閉塞而引發(fā)肺炎,在肝臟引起肝發(fā)大,引致胃部出血,令肌肉呈現(xiàn)腫塊,侵襲腦令病人有頭痛、手腳癱瘓或記憶力減退,而影響眼以致視力下降等;換言之,不同類型的非何杰金氏淋巴瘤引發(fā)的問題,幾乎身體無一組織可以幸免。

無論是何杰金氏或非何杰金氏淋巴瘤,它們可以單一在局部出現(xiàn),但亦可能同時出現(xiàn)于身體多個位置。

腫瘤出現(xiàn)的數(shù)目與位置,是淋巴瘤分期的主要指標(biāo):一期指腫瘤局部出現(xiàn)在一個淋巴結(jié)區(qū)域;二期指腫瘤已出現(xiàn)在兩個淋巴結(jié)區(qū)域,而兩區(qū)域仍屬橫隔膜的同一邊(以上或以下);三期指兩個或以上的淋巴結(jié)區(qū)域已有腫瘤,且分布在橫隔膜的上下兩邊;至于第四期,就表示腫瘤影響的不止是淋巴結(jié),而且有器官(例如骨髓、肝臟)已經(jīng)受累了。

作者為血液及血液腫瘤科磚科醫(yī)生

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