我的年輕男病人KK從事工程業(yè)，自小已有過度活躍癥，他來見我時(shí)，豈止磚注力低，其自尊亦很低，情緒就更低。他工作提不起勁，更因容易被激怒而斷絕所有社交生活，抑郁癥的徵狀呼之欲出。

我發(fā)現(xiàn)他因本身有過度活躍癥的底，控制情緒已有一定難度，再加上要應(yīng)付過度活躍癥帶來各種生活上的困難，令他變得很沮喪。壓力下自信心崩潰，終抑郁成疾。

一般而言，治療過度活躍癥的常用藥物是zhongyang神經(jīng)刺激劑，例如派醋甲酯（methylphenidate），不過若像KK這樣， 有過度活躍癥兼抑郁癥的表現(xiàn)，zhongyang神經(jīng)刺激劑未必適合，反而第二線非zhongyang神經(jīng)刺激劑藥物可能效果更佳。

同時(shí)由于要兼顧情緒及磚注力缺乏兩方面問題，治療因而會(huì)變得棘手得多，醫(yī)生決定治療方案時(shí)，要細(xì)心拆解究竟哪一邊的困擾較嚴(yán)重迫切，兩邊病徵孰輕孰重、孰主孰副。

有時(shí)候單用過度活躍癥藥物，病人反應(yīng)已很好，情緒亦有所緩解。有時(shí)病人若抑郁情況嚴(yán)重，考慮到有自殺危機(jī)，便得先處理情緒問題。亦有些個(gè)案，病人要一邊用藥物紓緩過度活躍癥，一邊用抗抑郁藥物解決情緒問題，雙管齊下。

過度活躍癥與抑郁癥的共病，正好說明了共病并非一加一等于二的簡(jiǎn)單公式，兩病病徵有可能重疊，但亦可能互相影響。醫(yī)生往往要花較多時(shí)間了解評(píng)估病情，治療亦需更慎重處理。故病人自己更加要有耐性，且千萬不要因病而自責(zé)自怨，為自己平添壓力，徒增康復(fù)的障礙。

作者為精神科磚科醫(yī)生