話說上星期這名女病人由家人帶來，看看是否患上「認(rèn)知障礙癥」（前稱「老人癡呆癥」），家人發(fā)現(xiàn)她反應(yīng)遲鈍，智力下降。不過，她的病情起得很突然，兩個(gè)月前并未有任何病徵，但在一次無故跌倒后便出現(xiàn)上述狀況。大家時(shí)常聽見的腦退化病徵都是逐漸出現(xiàn)，并來得很慢，因此病人家屬通常都講不出病人何時(shí)發(fā)病，但一般都表示至少也有一年半載，而不會(huì)像這位病人般起得如此急和如此快。

正因如此，當(dāng)中定必有內(nèi)情。照腦報(bào)告顯示她大腦多處出現(xiàn)中風(fēng)跡象，磁力共振更清楚指出那些都是近期出現(xiàn)的傷痕，跟她病徵在數(shù)星期前發(fā)生的時(shí)間吻合。由此判斷她大腦認(rèn)知功能急速下滑，非因一般退化引起，而是由中風(fēng)所致（vascular dementia），又名「血管型失智癥」。

她的中風(fēng)也比較特別，值得再深入解釋。很多華人的腦血管栓塞皆因血管老化所致，時(shí)限一到，某條血管閉塞起來，血液無法供給所屬腦組織，該部分腦細(xì)胞就會(huì)死亡，所負(fù)責(zé)控制身體的部分就突然失掉功能，如手腳不能動(dòng)。不過，她腦部有多個(gè)區(qū)域同時(shí)有栓塞，根本不可能同時(shí)有多條血管老化而閉塞。她的心電圖顯示她有心房顫動(dòng)（atrial fibrillation），令心臟跳得不規(guī)律，血流不暢順，容易在心房形成血塊，ABC終沖上大腦，散射于不同區(qū)域，這正好解釋她的照腦結(jié)果。

有見及此，我建議她長期服食抗凝血藥物（俗稱薄血丸），從源頭解決問題，阻止血塊于心秀內(nèi)形成，使腦部不再受襲和避免中風(fēng)，只要持續(xù)服用，她的「認(rèn)知障礙癥」或「老人癡呆」自可得到控制，不會(huì)如常見的腦退化癥般不斷惡化。

作者為腦神經(jīng)科磚科醫(yī)生