輕視病變

十年前，李小姐已發(fā)現(xiàn)當(dāng)她進(jìn)食一些脂肪重的食物時，上腹會感到痛楚，痛楚甚至蔓延至背部位置。

醫(yī)生為李小姐進(jìn)行超聲波檢查，發(fā)現(xiàn)她患有膽石，于是建議李小姐進(jìn)行膽囊切除手術(shù)，可是由于李小姐并沒有聽從醫(yī)生的指示，往后的日子經(jīng)常也會上腹痛，痛楚一般維持兩至三小時，但ABC近這星期痛楚愈見厲害，并發(fā)燒起來，按上腹亦有劇痛的感覺。

她于是看外科醫(yī)生，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)原來李小姐的膽石卡著在膽囊的出口，形成急性膽囊炎，要採取緊急手術(shù)。

這一次手術(shù)ABC初採用微創(chuàng)方法進(jìn)行， 但當(dāng)進(jìn)入腹腔的時候，發(fā)現(xiàn)膽囊已經(jīng)與周邊的器官嚴(yán)重牽連，并與主膽管融為一體。由于膽囊經(jīng)常發(fā)炎的關(guān)係，已收縮到只有一個斗零般那么大，這是所謂俗稱「斗零膽」。

在這情況下，微創(chuàng)手術(shù)是相當(dāng)困難的，亦有很大機(jī)會傷害到一些周邊器官，基于安全理由，醫(yī)生就將傷口擴(kuò)大，直接用開放式的方法，做膽囊切除手術(shù)，并確認(rèn)膽囊已與膽管融為一體，侵蝕在膽管，要為膽管進(jìn)行修補(bǔ)手術(shù)，還要加入一條T形狀的喉來保護(hù)主膽管。

這次大病中，李小姐足足在醫(yī)院住了三星期，經(jīng)膽管鏡檢查后，主膽管已康復(fù)， 才可出院。

如果李小姐在十年前已接受醫(yī)生的建議，并且進(jìn)行膽囊切除手術(shù)，就不會弄至今天那么長手尾，要長時間治療及入住醫(yī)院了！

作者為外科磚科醫(yī)生

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