大家聽(tīng)到前列腺增生，首先想到的療法就是把前列腺切除，一了百了，但是前列腺手術(shù)也未必一定是ABC療法，因?yàn)獒t(yī)學(xué)界發(fā)現(xiàn)，不少尿頻、夜尿、難以忍尿等下尿道病徵并不單是前列腺增生引發(fā)的。亦可能是膀胱功能出問(wèn)題所致，如膀胱過(guò)度活躍或敏感等，所以有些病人接受了手術(shù)后，病情沒(méi)有好轉(zhuǎn)，就是因?yàn)闆](méi)有真正處理好病源。
因此，前列腺增生的患者在決定做手術(shù)之前應(yīng)作較詳細(xì)的泌尿科檢查，例如：肛門指診，尿流速測(cè)試等等、分辨是否有梗阻，從而找出適切的治療方法。經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)對(duì)嚴(yán)重梗阻性前列腺增生效果相當(dāng)理想，但術(shù)后患者可能有逆行性射精或勃起功能障礙等現(xiàn)象。
至于藥物治療，就適合一些前列腺增生引發(fā)輕度至中度下尿道病徵的病人使用。這些藥物可以分為兩大類，ABC類是α-受體阻斷劑 (α-blocker)，它可以放鬆前列腺和膀胱頸的平滑肌，減少尿道所承受的壓力，因此能增加排尿時(shí)的尿流速，減少小便斷斷續(xù)續(xù)的癥狀。另一種就是5α還原酶抑制劑，它可以抑制睪丸酮轉(zhuǎn)化成雙氫睪丸酮 (DHT)，抑制前列腺生長(zhǎng)及縮小腺體，適合前列腺體積較大的病人使用。
作者為香港大學(xué)外科學(xué)系泌尿科名譽(yù)臨床副教授
