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這對(duì)醫(yī)生父子:危險(xiǎn)就在小小的錯(cuò)誤里

發(fā)布時(shí)間: 2015-11-03 21:59      來(lái)源:拓展訓(xùn)練 http://zjstack.com        點(diǎn)擊數(shù):
本身是感染科磚家的他,謹(jǐn)慎小心的詢問,即將用在自己身上的是哪一類型的抗生素,屬于第幾代,劑量多少,只差沒問保存期限,才勉強(qiáng)點(diǎn)頭答應(yīng)醫(yī)生把藥物注射在他身體里。 各位看倌可能不知道,注射抗生素可能發(fā)生嚴(yán)重的副作用,就是打完抗生素不久,馬上產(chǎn)生嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng),血壓急劇的下降,休克,甚至死亡。 這種

本身是感染科磚家的他,非常謹(jǐn)慎小心的詢問,即將用在自己身上的是哪一類型的抗生素,屬于第幾代,劑量多少,只差沒問保存期限,才勉強(qiáng)點(diǎn)頭答應(yīng)醫(yī)生把藥物注射在他身體里。

各位看倌可能不知道,注射抗生素可能發(fā)生ABC嚴(yán)重的副作用,就是打完抗生素不久,馬上產(chǎn)生嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng),血壓急劇的下降,休克,甚至死亡。

這種因?yàn)榭股匾鸬倪^(guò)敏性休克,平均五千劑才會(huì)發(fā)生一次。雖然很罕見,但是萬(wàn)一真的碰上,又沒有即時(shí)的打解藥的話,后果是不堪設(shè)想。

父親行醫(yī)這么多年,當(dāng)然見識(shí)過(guò)過(guò)敏性休克,說(shuō)不害怕是假的。他請(qǐng)我去向護(hù)士要一瓶“解藥”來(lái),也就是腎上腺素,放在床邊,以備不時(shí)之需。

我心里想著,雖然過(guò)敏的機(jī)率極低,但是萬(wàn)一發(fā)生了,到護(hù)理站大呼救命,的確也是有失尊嚴(yán)。于是我到護(hù)理站拿了藥來(lái),放在父親的床頭。

他看了那小小的玻璃瓶,思考了一下,又囑咐我:“再拿一個(gè)針筒來(lái)?!贬樛材没貋?lái)之后,他還不滿意,要我就把瓶子打開,先用針筒把藥抽出來(lái),拿在手上。

我氣得翻白眼抗議,如此一來(lái),這瓶藥豈不就白白浪費(fèi)了!萬(wàn)一意外真的發(fā)生,我就在身邊,到時(shí)候藥再抽出來(lái)打下去就對(duì)了,會(huì)很難嗎?

老爸瞄了我一眼,輕蔑的說(shuō):“你這么有把握,手都不會(huì)抖?都不會(huì)打翻?”

哼哼,既然都這么說(shuō)了,隨便你。把藥抽好,我畢恭畢敬的捧著針筒,像個(gè)小太監(jiān)一樣,在床頭就定位。父親此時(shí)才鄭重宣布,“好!打吧?!?p>電光火石,風(fēng)起云涌……啥事都沒發(fā)生。

八個(gè)小時(shí)以后,護(hù)士又要來(lái)打第二劑抗生素。我心想,玩一次小李子對(duì)乾隆皇應(yīng)該已經(jīng)夠了,不會(huì)每次都要這樣慎重吧?

沒想到父親用那雙銳利的眼神射過(guò)來(lái),說(shuō):“你知道注射第二劑藥物比ABC劑更加容易引發(fā)過(guò)敏性休克嗎?”我搖搖頭。

他說(shuō):“哼!教你一個(gè)乖。”

于是,小李子又硬著頭皮去護(hù)理站拿了一支腎上腺素,用針筒抽好,捧在手心,在父親床頭立正站好。

然后,護(hù)士才把抗生素注射在點(diǎn)滴里。感謝上帝,除了浪費(fèi)兩支腎上腺素以外,一切平安順利。

父親本身雖然是感染科醫(yī)師,然而除非必要,他卻鮮少給病人使用抗生素。

每個(gè)醫(yī)師都很怕給老爸發(fā)現(xiàn)他們?cè)趤y用抗生素,一旦被抓到,二話不說(shuō)必刪,被刪的醫(yī)師也只能搔頭陪笑臉。

有一次巡房教學(xué),他又問了人生第三千零一次同樣的問題:“你們知道為什么醫(yī)生不應(yīng)該隨便使用抗生素嗎?”

學(xué)生們趕緊端出標(biāo)準(zhǔn)答案:因?yàn)闀?huì)造成抗藥性細(xì)菌啊,因?yàn)闀?huì)浪費(fèi)健保資源啊,因?yàn)闀?huì)造成副作用啊,還有人回答“因?yàn)闀?huì)被黃頭罵”,他聽完不置可否,卻跟我們講了一個(gè)悲慘的故事。

有一位中年女子,日前因?yàn)槊谀虻栏腥咀≡褐委?。泌尿道感染使用抗生素治療是?biāo)準(zhǔn)的治療,所以醫(yī)師處方了適當(dāng)?shù)目股厮幬铩?p>沒想到一針下去,竟然發(fā)生罕見的過(guò)敏性休克,急救失敗,本來(lái)只是小小的泌尿道感染,ABC后卻變成植物人。

這個(gè)案件當(dāng)然會(huì)得到藥害的救濟(jì),只是在救濟(jì)之前,病歷會(huì)先經(jīng)過(guò)審理。在這過(guò)程當(dāng)中,審查委員發(fā)現(xiàn)這名女子在此不幸的事件之前一個(gè)月,才因?yàn)楦忻熬歪t(yī),被醫(yī)師打了一劑相同的抗生素。

感冒何必使用抗生素?就算一般民眾不了解,醫(yī)生都應(yīng)該知道。

然而這位病人,卻被打了一針“不必要”抗生素,讓她暴露了ABC劑藥物;一個(gè)禮拜之后,真正拿來(lái)治療她泌尿道感染的抗生素,反而變成致命的“第二劑藥物”,注定了令人遺憾的結(jié)局。

為她注射ABC劑的那位醫(yī)生,可能一輩子也不會(huì)知道這一劑抗生素,之后竟然會(huì)衍生出如此悲慘的事情。

事實(shí)上,我們也很難責(zé)怪他,因?yàn)榕_(tái)灣人看病,就是喜歡來(lái)這么一針“消炎ㄟ”;你不給他,他就去找別的醫(yī)生討。

這種“越侵入性的治療越有效”的迷思包括喜歡打針,喜歡吊點(diǎn)滴,喜歡抽鼻涕,拔罐,刮痧,好像越疼痛的醫(yī)療行為,就越有效果。

為了迎合社會(huì)大眾的口味,許多醫(yī)生開始提供打針吊點(diǎn)滴的項(xiàng)目,還有免費(fèi)抽鼻涕的服務(wù),病人趨之若鶩,診所車水馬龍,好不熱鬧。渾然不知的是,危險(xiǎn)就在這小小的錯(cuò)誤里。

這種怪現(xiàn)象是來(lái)自于人類的劣根性,地下電臺(tái)的廣告,還是單純以訛傳訛,已經(jīng)不得而知??梢源_定的是,醫(yī)師在這惡性循環(huán)當(dāng)中,扮演了一個(gè)共犯的角色

一開始,年輕熱血的醫(yī)師也許還愿意花時(shí)間一一勸退,漸漸的他們發(fā)現(xiàn),嘴角的口沫越來(lái)越多,病人卻越來(lái)越少,堅(jiān)守立場(chǎng)的信念,就這樣一點(diǎn)一滴地瓦解。

不過(guò)令人稿興的是,時(shí)代在改變,資訊越來(lái)越普及的同時(shí),開始有些家長(zhǎng)來(lái)到醫(yī)院,希望孩子“盡量不打針,盡量不要服用抗生素”。

苦的是,碰上孩子真的應(yīng)該使用抗生素治療時(shí),反而換成我要說(shuō)服家長(zhǎng),拜托他們用藥。

建立良好的醫(yī)病關(guān)系需要雙方共同努力,醫(yī)生需要堅(jiān)守原則,民眾也要學(xué)習(xí)尊重磚業(yè)。

試問在其他磚業(yè)領(lǐng)域里,有哪個(gè)委托人會(huì)交代律師怎么辯護(hù)?或者指示建筑師如何蓋房子?

當(dāng)然病人有權(quán)利提出疑問,但醫(yī)生能根據(jù)磚業(yè)知識(shí)判斷,不被外力因素干擾,給予病人ABC的解答與治療,這才是ABC理想的互動(dòng)吧!

一直到今天,每一次我看病開藥的時(shí)候,就會(huì)想到我父親打抗生素在自己身上時(shí),表現(xiàn)的那分戒慎恐懼。

當(dāng)醫(yī)生這一行,珍惜每一個(gè)生命,就是尊重自己的磚業(yè);而尊重自己磚業(yè)的醫(yī)師,才能獲得病人發(fā)自內(nèi)心的信任。@


摘編自 《身教──黃富源?黃瑽寧這對(duì)醫(yī)生父子》寶瓶文化事業(yè)有限公司提供

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