一測,是指測體溫。小兒肺炎大多發(fā)熱,而且多在38 ℃以上,并持續(xù)2-3天以上不退,如用退熱藥只能暫時退一會兒。小兒感冒也發(fā)熱,但以38℃以下為多,持續(xù)時間較短,用退熱藥效果也較明顯。
二看,主要看以下四個方面:
(1) 看咳嗽呼吸是否困難。小兒肺炎大多有咳嗽或喘,且程度較重,常引起呼吸困難。感冒和支氣管炎引起的咳嗽或喘一般較輕,不會引起呼吸困難。呼吸困難表現(xiàn)為憋氣,兩側鼻翼一張一張的,口唇發(fā)紫,提示病情嚴重,切不可拖延。
(2) 看精神狀態(tài)。小兒感冒時,一般精神狀態(tài)較好,能玩。小兒患肺炎時,精神狀態(tài)不佳,常煩躁、哭鬧不安,或昏睡,抽風等。
(3) 看飲食。小兒感冒,飲食尚正常,或吃東西、吃奶減少。但患肺炎時,飲食顯著下降,不吃東西,不吃奶,常因憋氣而哭鬧不安。
(4) 看睡眠。小兒感冒時,睡眠尚正常,但患肺炎后,多睡易醒,愛哭鬧;夜里有呼吸困難加重的趨勢。
三聽,是指聽孩子的胸部。由于小兒的胸壁薄,有時不用聽診器用耳朵聽也能聽到水泡音,所以家長可以在孩子安靜或睡著時在孩子的脊柱兩側胸壁,仔細傾聽。肺炎患兒在吸氣末期會聽到“咕?!薄ⅰ肮緡!卑愕穆曇?,稱之為細小水泡音,這是肺部發(fā)炎的重要體征。小兒感冒一般不會有此種聲音。
經(jīng)過上述的一測、二看、三聽,如果出現(xiàn)其中大部分情況,即應懷疑小兒得了肺炎,應及早到醫(yī)院就醫(yī)。
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