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小兒癲癇有何表現(xiàn)

發(fā)布時間: 2015-12-24 20:03      來源:拓展訓練 http://zjstack.com        點擊數(shù):
癲癇的表現(xiàn)臨床上分四型,即全身性發(fā)作、部分性癲癇、精神運動型癲癇和植物神經(jīng)性癲癇。 一、 全身性發(fā)作 1、 大發(fā)作表現(xiàn)為意識突然喪失,呼吸暫停、口吐白沫、面色青紫、瞳孔散大,抽搐開始為四肢的強直、握拳、兩眼上翻或偏斜一方,然后面部及四肢肌肉呈陣攣性抽動,呼吸急促不整,常有舌咬傷,可以有大小便失禁。發(fā)作

  癲癇的表現(xiàn)臨床上分四型,即全身性發(fā)作、部分性癲癇、精神運動型癲癇和植物神經(jīng)性癲癇。

一、 全身性發(fā)作

1、 大發(fā)作表現(xiàn)為意識突然喪失,呼吸暫停、口吐白沫、面色青紫、瞳孔散大,抽搐開始為四肢的強直、握拳、兩眼上翻或偏斜一方,然后面部及四肢肌肉呈陣攣性抽動,呼吸急促不整,常有舌咬傷,可以有大小便失禁。發(fā)作持續(xù)1-5分鐘,發(fā)作后意識不清或嗜睡,經(jīng)數(shù)小時清醒。

2、 小發(fā)作特點為突然發(fā)生短暫的意識喪失,沒有發(fā)作后嗜睡,發(fā)作時語言中斷、活動停止,固定于某一體位,不跌倒,兩眼茫然凝視。有時面色蒼白,沒有肌肉抽搐,發(fā)作持續(xù)2-10秒,不超過30秒,很快意識恢復(fù),繼續(xù)正?;顒印?p>3、 在某些小兒還可表現(xiàn)為肌陣攣,即軀體某部位肌肉或肢體突然抽動,或屈或伸,沒有意識喪失,這種肌陣攣可發(fā)展為全身性大發(fā)作。

4、 一些小兒突然發(fā)生一過性肌張力喪失,不能維持姿勢,發(fā)作持續(xù)1-3秒,可以連續(xù)數(shù)次,不性肌張力喪失可表現(xiàn)為突然低頭。若全身肌張力喪失可驟然倒下,意識暫時不清。發(fā)作后立即清醒,當即站起,這種情況稱為無動性發(fā)作,也是癲癇的一種。

5、 在嬰兒時期有一種特有的嚴重的肌陣攣發(fā)作,被稱之為嬰兒痙攣癥。多在3-7個月間發(fā)病,發(fā)作時出現(xiàn)突然短暫的意識喪失,頭及軀干急驟前屈,同時上肢前伸,然后屈曲內(nèi)收,下肢屈曲,偶或伸直,抽搐發(fā)作為全身性。每次抽搐持續(xù)1-2秒鐘,往往為連續(xù)的、有節(jié)律的一連串抽搐。有時抽搐后哭叫一聲,發(fā)作時瞳孔散大,眼球震顫,出汗,蒼白或青紫。發(fā)作可以極頻繁,重的每天達百次以上。醒后或哺乳后易成串發(fā)生。大部分孩子伴有明顯智力減退、發(fā)育落后。3-4歲以后嬰兒痙攣癥常自動停止,但半數(shù)都轉(zhuǎn)變?yōu)槿泶蟀l(fā)作。

二、部分性癲癇
  部分性癲癇為軀體局部肌肉或肢體的抽搐發(fā)作。持續(xù)時間可能比較長,一般沒有意識喪失,嚴重發(fā)作以后抽搐部位的肌肉可有暫時性麻痹。

三、精神運動型癲癇
精神運動型癲癇發(fā)作有如下幾種方式:

1、 活動突然停止,兩眼凝視,精神不正常,面無表情,可持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時。

2、 主要表現(xiàn)口咽部動作或內(nèi)臟癥狀。如無意識咀嚼、流口水、吞咽東西動作,吸吮動作、惡心等。或有腹痛、惡心嘔吐和意識喪失,然后入睡。

3、 發(fā)作時的主要癥狀為自動癥。即在意識不清的情況下,無目的地動作或無意義的不合時宜的語言或行為,如胡亂摸索、行走、奔跑、踢打、胡言亂語、微笑或狂笑等。發(fā)作后精神錯亂或入睡。

4、 發(fā)作時以精神感覺癥狀為主。如小兒出現(xiàn)看到或聽到周圍人看不到或聽不到的物體和聲音;有的小兒可嗅到特殊氣味。

5、 有些小兒可有眩暈癥狀或恐怖感覺。

四、植物神經(jīng)性癲癇
  植物神經(jīng)性癲癇發(fā)作時有輕重不等的意識障礙,發(fā)作后可有嗜睡,發(fā)作持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時,甚至1-2天,發(fā)作頻率不定,可表現(xiàn)為腹痛或嘔吐及頭痛癥狀。

  由此看來,癲癇的表現(xiàn)形式多種多樣,有的極難識別,而且容易和其他疾病相混淆,對有類似癥狀表現(xiàn)的小兒,請家長要提稿警惕。@


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