鼻出血又稱鼻衄,是小兒期較常見的癥狀,一年四季均可發(fā)病,但多見于氣候干燥的春、秋季節(jié)。鼻出血可發(fā)生在白天,也可發(fā)生在夜間。出血量可多可少,輕者僅涕中帶血,重癥出血量較多,可引起頭暈、乏力,甚至出現(xiàn)昏厥。反復(fù)出血可導(dǎo)致貧血。多數(shù)情況下出血可自止或?qū)⒈悄缶o后自止。
小兒期鼻出血部位幾乎全部發(fā)生在鼻腔前部。引起鼻出血原因很多,大致可分為全身與局部兩大類。局部因素引起的鼻出血較常見,是因?yàn)樾罕乔徽衬け∧?,鼻中隔易出血區(qū)血管豐富,表淺。當(dāng)小兒用手擤鼻過重、劇烈咳嗽、噴嚏、鼻外傷時(shí),均可導(dǎo)致鼻出血。當(dāng)小兒患急、慢性鼻炎、鼻竇炎時(shí),局部血管擴(kuò)張或粘膜糜爛,也可引起出血。
全身性因素多見于小兒出現(xiàn)凝血功能障礙或血管張力改變的疾病,出血量一般較多,須認(rèn)真對待。如白血病、再生障礙性貧血、血小板減少癥、血友病、維生素C、K、P缺乏癥及流行性出血熱等。當(dāng)小兒發(fā)生鼻出血時(shí)首先明確是哪一側(cè)鼻腔出血,然后立即囑病兒緊捏鼻翼兩側(cè)5~15分鐘,壓迫止血期間可用冷水袋、濕涼毛巾敷前額或后頸,可促使血管收縮,減少出血。囑患兒將流入口中的血液盡量吐出,以免咽下刺激胃部引起嘔吐。
如經(jīng)上述處理仍不能止血時(shí),應(yīng)盡快到醫(yī)院治療,醫(yī)生用1%麻黃素棉片塞入鼻腔止血或填入紗布條以壓迫止血。對出血較多或伴有發(fā)熱、貧血及其它部位出血者,應(yīng)查明病因,以進(jìn)一步治療。@
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