中午小瑋－回家就說頭痛，玉珍一摸孩子的額頭，有點(diǎn)燙，便拿出體溫計(jì)給小瑋量體溫，一看38攝氏度。于是便帶孩子上一家診所看醫(yī)生，經(jīng)檢查后，醫(yī)生說是上呼吸道感染，給開了藥，囑其回家服用。下午3點(diǎn)多鐘，玉珍見小瑋吃了藥后仍不退熱，認(rèn)為個(gè)體醫(yī)生的藥不靈，急忙又去附近－家醫(yī)院，醫(yī)生看后給開了幾種藥。玉珍為了讓孩子早點(diǎn)退熱，自行加大藥量，又加上一種叫做“激素”的藥，用后熱很快退了，誰知孩子卻發(fā)生了虛脫!玉珍慌了神，急忙帶小瑋到醫(yī)院掛號(hào)看急診。醫(yī)生聽了玉珍的訴說后，為小瑋做了必要的檢查，隨即進(jìn)行了補(bǔ)液及其他對(duì)癥治療，才使小瑋轉(zhuǎn)危為安。
玉珍望著睡著的孩子，揉著酸澀的眼睛，長長地出了口氣，而那嚇人的一幕仍使她心有余悸。醫(yī)生查房時(shí)，她問醫(yī)生，為啥快點(diǎn)退熱反而會(huì)出事呢?為了消除她心頭的疑云，醫(yī)生就如何對(duì)待發(fā)熱和應(yīng)用退熱藥的問題向她做了解釋。
在人們的心目中，普遍認(rèn)為發(fā)熱是壞事，一旦體溫超過37攝氏度，不問青紅皂白，就吃退熱藥或打吊針，心想熱退得越快越好。殊不知，能引起發(fā)熱的疾病有200多種，可見病因是多么復(fù)雜。在急性發(fā)熱的病人中，多見的是呼吸道感染，約占80％以上，其他有結(jié)核病、結(jié)締組織病、腫瘤及不明原因發(fā)熱等，其實(shí)，發(fā)熱并非都是壞事，如發(fā)生了呼吸道感染后，發(fā)熱是機(jī)體防御性的保護(hù)反應(yīng)，有利于調(diào)動(dòng)體內(nèi)的免疫大軍，促進(jìn)抗體生成，增強(qiáng)吞噬細(xì)胞的能力，盡快地將入侵機(jī)體的細(xì)菌或病毒消滅，使病愈熱退。只要體溫不超過39攝氏度，一般不會(huì)對(duì)機(jī)體內(nèi)環(huán)境造成傷害。若孩子一發(fā)熱就退熱，甚至擅自加大退熱藥的劑量，患兒極易因出汗過多，水電解質(zhì)紊亂繼而導(dǎo)致虛脫、休克，有的會(huì)引起白細(xì)胞、血小板急劇下降，甚至發(fā)生消化道出血。濫用藥物退熱還會(huì)掩蓋病情，干擾醫(yī)生對(duì)疾病做出診斷和治療：
玉珍聽了醫(yī)生的講解，連連點(diǎn)頭稱是，說這回可是個(gè)教訓(xùn)，以后再也不敢胡亂退熱了。她又問醫(yī)生，如果孩子有病發(fā)熱，何時(shí)退熱，該用哪種退熱藥好呢？
醫(yī)生對(duì)她說，服用退熱藥必須掌握好時(shí)機(jī)，具體情況具體對(duì)待。一是要明確診斷，在此之前，不要盲目給孩子吃退熱藥。待確珍后，若患兒持續(xù)發(fā)熱，體溫超過39撮氏度不退，影響孩子休息、進(jìn)食，且出現(xiàn)煩燥不安時(shí)，可請(qǐng)醫(yī)生根據(jù)病情給予退熱藥。二是患兒有稿熱驚厥史或家族史，－旦出現(xiàn)稿熱則需要及時(shí)服用退熱藥，防止因稿熱發(fā)生驚厥而出現(xiàn)意外。三是患兒屬于中樞性發(fā)熱的，用退熱藥無效如大腦退行性病變、腦癱、甲亢、先天性魚鱗病、干燥綜合征、嚴(yán)重的廣泛性燒傷、汗腺遭到破壞等引起的發(fā)熱，應(yīng)用退熱藥是起不到效果的?？烧?qǐng)醫(yī)生采取其他治療方法。
至于說孩子發(fā)熱該選用哪種藥物，應(yīng)由醫(yī)生視病情而定。目前常用的有：對(duì)乙酰氨基酚，也叫撲熱息痛，是2個(gè)月以上小兒ABC的退熱藥；布洛芬，可用于上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎、急性腮腺炎等感染性疾病和一些非感染性疾病的發(fā)熱。此外，還有萘普生、安乃近、阿司匹林等。不管何種退熱藥都有副作用，所以說，該用哪種藥物應(yīng)請(qǐng)教醫(yī)生，自己千萬不要隨意亂給孩子服用，以免發(fā)生意外。
值得提醒的是，退熱時(shí)不能濫用強(qiáng)的松、地塞米松等糖皮質(zhì)激素類藥物，糖皮質(zhì)激素雖有暫時(shí)的退熱作用，但不可將糖皮質(zhì)激素當(dāng)成“ABC”的退熱藥，見發(fā)熱就用，則有害無益。發(fā)熱性疾病用糖皮質(zhì)激素類藥有嚴(yán)格的指征，應(yīng)在醫(yī)生嚴(yán)密監(jiān)測下應(yīng)用，濫用的結(jié)果可使體內(nèi)的免疫功能紊亂，削弱機(jī)體的抵抗力，導(dǎo)致感染擴(kuò)散蔓延，使病情加重。濫用糖皮質(zhì)激素還會(huì)使熱型的表現(xiàn)變得支離破碎，給診斷和鑒別診斷造成困難。還應(yīng)注意的是，由于發(fā)熱的病因復(fù)雜，不能－概光用退熱藥。如因細(xì)菌、立克次體、支原體、衣原體等感染引起的發(fā)熱，需明確珍斷后選擇有針對(duì)性的抗生素類藥物：若是病毒感染，如常見的上呼吸道感染，以服用清熱解毒的中草藥或中成藥為好，莫濫用抗生素。
聽了醫(yī)生一席話后，玉珍深有感觸地說，真沒想到服用退熱藥還有這么多學(xué)問，以后用藥－定要聽從醫(yī)生的指導(dǎo)。@
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