以往，指骨無菌壞死在中國很少見。然而，近年來學(xué)彈鋼琴、電子琴的孩子不斷增多，指骨無菌壞死的病例也隨之出現(xiàn)。對此，家長務(wù)必引起重視。

不及時診治日后造成殘疾

指骨無菌壞死以食指、小指等活動較多的手指多見，常對稱性發(fā)生。初期表現(xiàn)為手指患處（中節(jié)指骨近端關(guān)節(jié)）增粗膨大，微痛不適或無明顯癥狀，因此常被家長忽視。若不及時診治，指骨壞死后骨發(fā)育停止，日后就形成畸形短指，造成殘疾。無菌壞死的發(fā)病有多種因素，如生理缺陷、體質(zhì)異常、營養(yǎng)障礙等。但ABC常見的原因是損傷。凡任何原因引起骨胳及周圍軟組織的血管損傷，都會使血液供應(yīng)障礙而造成缺血性壞死———無菌壞死。而初學(xué)彈琴的孩子指骨無菌壞死，可能與以下幾點有關(guān)：

1.練習(xí)方法不對。彈琴時指關(guān)節(jié)過伸或過屈，用力方法不對，手指肌肉僵硬，對血管造成壓迫和損傷，致使指骨供血不足或供血障礙。

2.練習(xí)時間過多過長。過多過長時間的練習(xí)可使指肌和指骨過度疲勞，造成供血血管痙攣，指骨代謝紊亂。

拉扯孩子手指易損傷骨胳

3.牽拉性損傷。有的家長為了使孩子增加指距以適應(yīng)電子琴或鋼琴的演奏，經(jīng)常拉扯孩子的手指，在用力不當時，就可能損傷指骨的骨胳或供血血管。

為了防止練琴的孩子發(fā)生指骨無菌壞死，應(yīng)注意以下事項：

1.講究正確的指法。學(xué)習(xí)一開始就應(yīng)由磚業(yè)老師教授，及時糾正不正確的手姿、指式、指法。

孩子手指酸麻應(yīng)暫停練習(xí)

2.掌握適當?shù)木毩?xí)時間。根據(jù)孩子的年齡、體質(zhì)和興趣確定訓(xùn)練時間和次數(shù)。切不可逼迫孩子無休止地練琴。

3.指法練習(xí)、指力鍛煉應(yīng)循序漸進，逐步增加難度和力度，不可操之過急。

4.家長不可盲目拉扯孩子手指。

5.孩子在練琴時，自感手指酸麻時，應(yīng)暫停練習(xí)，做些手指放松活動，以恢復(fù)指肌的疲勞和解除血管的痙攣。

6.家長應(yīng)經(jīng)常注意孩子手指外形，發(fā)現(xiàn)局部增粗，應(yīng)及時就醫(yī)。@

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