近日青少年學(xué)業(yè)壓力及情緒問題引起社會(huì)廣泛的關(guān)注，抑郁癥是其中一個(gè)討論的議題?？v然現(xiàn)時(shí)并沒有數(shù)字顯示兒童及青少年患抑郁癥的個(gè)案有上升的趨勢(shì)，但抑郁癥對(duì)年輕人在各方面的發(fā)展，包括學(xué)業(yè)、社交及人際關(guān)係等，有深遠(yuǎn)的影響，實(shí)在不容忽視。
每一個(gè)人在生活上都會(huì)遇過挫折及不如意的事，因而感到傷心或出現(xiàn)抑郁情緒，短暫的情緒低落是正常的情緒反應(yīng)，并不會(huì)影響生活；但若患上抑郁癥，其持續(xù)的抑郁情緒則會(huì)影響生活。
抑郁癥患者會(huì)經(jīng)常感到不開心及煩躁，對(duì)周圍的事物及過往喜歡的事情喪失興趣，難于集中精神，對(duì)生活感到疲累乏力，食慾、睡眠及行為會(huì)轉(zhuǎn)變，如難于入睡或嗜睡等，他們亦會(huì)容易出現(xiàn)自責(zé)及內(nèi)疚感覺，認(rèn)為生活沒有意義，嚴(yán)重者甚至?xí)锤渤霈F(xiàn)自殺的念頭。
年輕的患者由于不懂表達(dá)自己的情緒，會(huì)以不同形式呈現(xiàn)以上的徵狀。年紀(jì)愈少的患者會(huì)更大機(jī)會(huì)變得煩躁及發(fā)脾氣；情緒轉(zhuǎn)變會(huì)引致行為上出現(xiàn)變化，他們會(huì)失去動(dòng)力而逃學(xué)及對(duì)課外活動(dòng)失去興趣。兒童或會(huì)更多表示身體不適，如頭痛、頭暈、肚痛等，但在醫(yī)生檢查評(píng)估后卻找不到任何身體上的毛病。
沒有單一成因
每一個(gè)學(xué)生都要面對(duì)學(xué)業(yè)所產(chǎn)生的壓力，但為何不是每一位都患上抑郁癥？學(xué)業(yè)壓力不是ABC誘發(fā)抑郁癥的因素。事實(shí)上，抑郁癥的成因十分複雜，但有主要的潛在因素、引發(fā)因素及持續(xù)因素。潛在因素包括遺傳、性格及成長(zhǎng)經(jīng)歷。家族如父母或直系親屬曾患有抑郁癥，文獻(xiàn)指出該兒童或青少年患上抑郁癥的機(jī)會(huì)較普通人增加兩至三倍。而性格本身較為偏執(zhí)，容易因?yàn)樗说脑u(píng)語而郁郁不歡，缺乏安全感或曾有不愉快的成長(zhǎng)經(jīng)歷（如被虐待）的兒童或青少年，患上抑郁癥的風(fēng)險(xiǎn)亦較大。
當(dāng)那些有較大風(fēng)險(xiǎn)患上抑郁癥的兒童或青少年在生活上遇上其他引發(fā)因素（如學(xué)習(xí)及考試壓力、被人欺凌）時(shí)，誘發(fā)抑郁癥的機(jī)會(huì)便會(huì)進(jìn)一步提稿。
此外，如果該兒童或青少年同時(shí)擁有其他抑郁癥的持續(xù)因素，如偏向負(fù)面的思考模式、貧乏的支援網(wǎng)絡(luò)、較弱的適應(yīng)能力或傾向單一化的解難方法，容易令其抑郁情緒持續(xù)，進(jìn)而演化至抑郁癥。
強(qiáng)化支援網(wǎng)絡(luò)
在遇上困難及逆境時(shí)，如果我們可以為有稿風(fēng)險(xiǎn)患上抑郁癥的青少年提供良好的支援網(wǎng)絡(luò)，包括家長(zhǎng)、學(xué)校及朋友的支援，他們也可以度過難關(guān)。
家長(zhǎng)均十分關(guān)心子女，但需用正確的方法去幫助情緒低落的孩子。當(dāng)家長(zhǎng)發(fā)覺孩子不開心時(shí)，應(yīng)先了解他們的心理狀況， 因?yàn)橛行┣嗄陼?huì)因自己的轉(zhuǎn)變覺得尷尬及慚愧，或癥狀令其思想混亂而難于表達(dá)自己情緒。接著，家長(zhǎng)宜用溫和及友善的態(tài)度去關(guān)心子女或在有需要時(shí)提供協(xié)助，如「近來發(fā)現(xiàn)你的胃口差了及睡得不好，亦好似有些不開心，我擔(dān)心你有事，可否與我分享，看看我怎樣可以幫你？」
聆聽及接納令青年會(huì)較容易敞開心扉。反之，如家長(zhǎng)以「食鹽多過你食米」的姿態(tài)去關(guān)心孩子，則會(huì)弄巧反拙。曾有在工作上屬主管級(jí)的家長(zhǎng)，在發(fā)現(xiàn)子女情緒低落時(shí)，沒有聆聽子女便按自己分析的狀況給予建議和意見。這未必能真正切合子女的需要，反而更會(huì)令青年與父母比較，認(rèn)為自己一無是處。
良好的親子關(guān)係是重要支援網(wǎng)絡(luò)。家長(zhǎng)和子女平常多些親子活動(dòng)，簡(jiǎn)單如一起吃飯，又或運(yùn)動(dòng)等，甚至接納子女的朋友，參與他們的活動(dòng)，都能建立一個(gè)良好的關(guān)係。老師亦是重要的支援。不少青年均表示，老師的鼓勵(lì)及支援令他們踏出一步接受治療。與家長(zhǎng)一樣，老師宜在平日與學(xué)生維持良好的師生關(guān)係，在發(fā)現(xiàn)學(xué)生有需要的時(shí)候，在合適的時(shí)間及地點(diǎn)提供協(xié)助，學(xué)生便會(huì)愿意接受及向老師傾訴。
青少年在發(fā)展階段，朋友及同學(xué)是ABC重要的伙伴。青少年如留意到身邊的朋友在情緒及生活上有所轉(zhuǎn)變，如不上學(xué)或疏遠(yuǎn)別人，請(qǐng)留意這可能是抑郁癥的警號(hào)。朋友可陪伴及聆聽朋友的需要。如有需要，可鼓勵(lì)及陪同他們尋求磚業(yè)人士的協(xié)助。
助青年脫離情緒困擾
醫(yī)院管理局于2005年開展了兒童及青少年精神健康社區(qū)支援計(jì)劃「兒情」計(jì)劃，計(jì)劃團(tuán)隊(duì)有兒童精神科醫(yī)生、臨床心理學(xué)家及社工，主動(dòng)到社區(qū)及學(xué)校去識(shí)別早期抑郁及焦慮的兒童及青少年，以盡早為他們提供適切的預(yù)防服務(wù)。
計(jì)劃每年均會(huì)邀請(qǐng)中小學(xué)、相關(guān)的青少年服務(wù)機(jī)構(gòu)及地區(qū)團(tuán)體。團(tuán)隊(duì)會(huì)到接受邀請(qǐng)的機(jī)構(gòu)，以問卷為機(jī)構(gòu)的兒童及青少年進(jìn)行評(píng)估，并會(huì)提供公眾教育講座、教育活動(dòng)及展板介紹等。當(dāng)發(fā)現(xiàn)有稿風(fēng)險(xiǎn)患上抑郁癥的兒童或青少年，團(tuán)隊(duì)會(huì)在校內(nèi)提供小組治療及個(gè)人輔導(dǎo)預(yù)防服務(wù)。
另外，計(jì)劃亦會(huì)提供社區(qū)資源配對(duì)建議，會(huì)轉(zhuǎn)介較嚴(yán)重的患者至相關(guān)的兒童及青少年精神科接受治療。
如欲希望進(jìn)一步了解兒情計(jì)劃的服務(wù)詳情或更多有關(guān)兒童及青少年的焦慮及抑郁情緒，可瀏覽計(jì)劃網(wǎng)址ab.ha.ac.香港/camaf。
撰文：鄧振鵬醫(yī)生_葵涌醫(yī)院兒童及青少年精神科顧問醫(yī)生
蘇玉芝博士_葵涌醫(yī)院臨床心理學(xué)家
《健康由醫(yī)道開始》
《健康由醫(yī)道開始》是醫(yī)院管理局與dbc數(shù)碼電臺(tái)合作的健康醫(yī)學(xué)資訊節(jié)目，由醫(yī)管局醫(yī)護(hù)人員講解醫(yī)療健康資訊，加強(qiáng)市民對(duì)疾病治療及預(yù)防的認(rèn)識(shí)。
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