新年過后，除了進(jìn)食過量，引起消化不良，胃脹食滯外，感冒的患者愈來愈多。ABC近感冒的患者，患的不是單純性風(fēng)寒型感冒，而是寒熱夾雜的。

一般的概念上，在這種寒冷的季節(jié)和氣溫當(dāng)中，我們一般患的，都是風(fēng)寒型的感冒，可是，ABC近的患者，除了怕冷、手腳冰冷外，還會(huì)出現(xiàn)喉嚨痛、喉嚨痕癢、喉嚨乾、經(jīng)常覺得口渴，飲水卻不能解渴。有的更會(huì)有稿燒的現(xiàn)象。

成成ABC近又感冒了，他說：「我這次又感冒了，頭痛、咳嗽，咳嗽慢慢變得很厲害，夜晚咳得不能入睡，不能臥在床上，一臥下就咳了，覺得氣管收縮得很窄，不能呼吸似的。必須要坐著才能好一點(diǎn)。有時(shí)候一咳就連續(xù)地咳，咳到不能控制，要咳夠了，才能停止下來。痰在剛起床的時(shí)候很黃很黏稠，但是有時(shí)候又是白色、清稀的。但是喉嚨又痛，又乾，我很怕冷，手腳都是冰冷的，但是感覺身體又很熱！」

風(fēng)寒之邪在咽喉

我說：「你的其實(shí)都是風(fēng)寒型的感冒，但是風(fēng)寒的病邪進(jìn)入身體后，都會(huì)有郁而化熱的可能性，因?yàn)椴⌒霸谏眢w裏面日久，既不能排出體外，同時(shí)又不能再進(jìn)一步入侵身體，所以會(huì)向熱的方面轉(zhuǎn)化，在局部發(fā)生類似炎癥的反應(yīng)。像你的咽喉疼痛，就是風(fēng)寒之邪被阻擋在咽喉，然后轉(zhuǎn)發(fā)成熱，就產(chǎn)生了口乾、口渴、咽喉紅腫疼痛。另外，也有可能是因?yàn)樵谛履昶陂g，有太多美食當(dāng)前，不知不覺地進(jìn)食了很多煎炸辛辣、上火的東西，然后開始產(chǎn)生了輕度的炎癥變化，當(dāng)有外邪入侵時(shí)，很容易就首當(dāng)其沖地受到攻擊，然后就產(chǎn)生了炎癥的反應(yīng)了。」

成成點(diǎn)點(diǎn)頭說：「我的確在發(fā)病之前就開始有喉嚨痛，然后慢慢地伴有一點(diǎn)點(diǎn)怕冷，再感覺到輕微的頭痛，有點(diǎn)怕風(fēng)的感覺。接著就有一點(diǎn)點(diǎn)咳嗽，過了不久就開始發(fā)燒了。」我說：「對(duì)啊，感冒開始時(shí)有可能首先沖擊ABC薄弱的咽喉，產(chǎn)生喉嚨痛，然后出現(xiàn)咽喉痕癢咳嗽，之后出現(xiàn)氣喘而咳嗽，再出現(xiàn)全身的癥狀，痰黃稠的是熱，清稀的是寒，例如周身骨痛、頭痛、發(fā)燒、疲倦等等。怕冷同時(shí)又發(fā)熱。這都表示著寒熱夾的癥狀都交錯(cuò)地出現(xiàn)在你身上了，因此我需要止咳平喘，疏風(fēng)解表，還要清熱?！?/p>

在初次治療時(shí)使用小青龍湯合白虎湯，加重麻黃的劑量到30克，以增強(qiáng)止咳平喘的功能。石膏劑量增加到60克以退熱降火。復(fù)診時(shí)，觀察到他痰減少、咽喉乾，再換成定喘湯和養(yǎng)陰清肺湯。經(jīng)過大戰(zhàn)了兩個(gè)回合，共6天，感冒基本痊癒。在治療期間我建議他服藥后必須根據(jù)《傷寒論》裏面提出的做法，配合服熱粥，然后蓋上厚厚的被子，發(fā)汗以解表，把身體的垃圾病毒透過汗液排出來。成成痊癒后，我還叮囑他繼續(xù)清淡飲食一段時(shí)間，讓腸胃進(jìn)一步得到恢復(fù)。

文：嚴(yán)耀堅(jiān)中醫(yī)師

香港中醫(yī)綜合中心

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