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曉明十六歲，體形消瘦，經(jīng)常感冒，他戴著厚厚的口罩，背著重重的書包，身體虛虛弱弱，聲音朦朦朧朧，他說(shuō)話的鼻音非常重，沒說(shuō)幾個(gè)字就要咳了，一咳嗽，鼻水鼻涕一起噴出來(lái)，鼻子周圍的位置已經(jīng)被他擦紅，輕微的產(chǎn)生皮損。

曉明媽媽十分緊張地說(shuō)：「他已經(jīng)咳嗽了兩個(gè)星期了，吃過(guò)西藥，噴過(guò)噴鼻劑，平復(fù)了下來(lái)，可是一停藥，他又立刻病發(fā)，我看他一天比一天瘦，我很擔(dān)心啊。還有，他之前有一次也咳得非常嚴(yán)重，照過(guò)肺片，發(fā)現(xiàn)他是氣管擴(kuò)張，醫(yī)生說(shuō)這是不能恢復(fù)的，之后他就經(jīng)常很容易感冒，咳嗽……」

病邪困鼻肺

我說(shuō)：「好吧，曉明，你先拿開口罩讓我看看?！?噢！曉明的舌頭非常紅，而且有很多芒刺，咽喉壁紅，微細(xì)血管充血，扁桃體腫大。我問(wèn)曉明：「那么你是怎樣咳的呢？是很大聲的從胸中有氣往上沖上來(lái)這樣咳嗽，還是覺得咽喉痕癢，然后就小小聲的咳呢？」

他眼睛往上看了看，腦袋轉(zhuǎn)了轉(zhuǎn)，說(shuō)：「好像兩種都有哦，我有時(shí)候一開始是咽喉癢，然后就咳，慢慢愈咳愈厲害，就連肺那兒也會(huì)抽著咳。有時(shí)候直接在胸部那裏抽動(dòng)著，很大聲的咳?！?/p>

我問(wèn)：「那么哪一種情況比較多呢？」他說(shuō)：「我很難分辨，一半半吧?！刮艺f(shuō)：「你的鼻音很重，而且鼻子裏面也有息肉增生了，塞著你的鼻子，你的鼻涕多嗎？是什么顏色呢？」

他說(shuō)：「我自己就不覺得很鼻塞，但是鼻涕是白色，稀的，早上是黃的?！?/p>

我跟***媽說(shuō)：「他的情況是複雜的，風(fēng)寒的病邪困于鼻子和肺部，因而在鼻子裏流清稀的鼻涕，在肺部產(chǎn)生劇烈的氣逆咳嗽。但是他可能以前吃過(guò)很多上火，熱燥煎炸的食物，因而舌紅苔燥，口渴，咽喉痕癢，而且扁桃體和咽喉壁經(jīng)常發(fā)炎。他現(xiàn)在鼻和肺受風(fēng)寒，但咽喉熱燥?！?**媽說(shuō)：「對(duì)呀，他就是不聽話，之前長(zhǎng)吃薯片這些零食。現(xiàn)在就沒有吃了?！?/p>

射干麻黃湯止喘

我反覆地思索，說(shuō)：「我們先祛風(fēng)寒吧，先用宣肺祛寒的溫?zé)嶂幹委煟幒罂赡軙?huì)覺得發(fā)熱，出汗，喉嚨乾或者痛，這些都是正常的現(xiàn)象，必須先把寒邪驅(qū)逐出來(lái)，才能把他的喘咳控制住。吃藥前先吃四湯匙粥，然后吃藥，接著再把整碗粥吃完，之后他需要蓋上厚厚的被子，把汗焗出來(lái)。這是發(fā)汗解表的方法?！?/p>

曉明媽媽說(shuō)：「就跟你意思做吧?！刮姨幏搅松涓陕辄S湯合止嗽散加炒蒼耳子。射干麻黃湯的劑量提稿至一點(diǎn)五倍，增強(qiáng)發(fā)汗，解表，止喘的效力。

服藥三天后，曉明覺得咳嗽的情況輕度緩解了，但是咳嗽的頻率仍然稿。原方繼續(xù)服用六天后，曉明的咳嗽顯著受控制。并且出現(xiàn)了預(yù)期中的口乾，咽癢。我修改射干麻黃湯的劑量，并加入麥冬，生地養(yǎng)陰潤(rùn)肺，治療曉明的咽癢，再服六天。

曉明媽媽要求配合針灸治療，進(jìn)一步控制咳喘，現(xiàn)在曉明咳嗽流涕情況基本消失，每天咳兩到三次，以咽癢咳嗽為主，方劑改為養(yǎng)陰清肺湯為主方配五味子，養(yǎng)陰潤(rùn)燥收斂肺氣。

以曉明的病案為例，除了吃藥針灸外，必須加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。多做帶氧運(yùn)動(dòng)，多曬太陽(yáng)吸收陽(yáng)氣，抵御風(fēng)寒，減少在空調(diào)環(huán)境下活動(dòng)，不要到人多稠密的地方，家裏需要開窗換氣，經(jīng)常吸塵，避免穿戴毛絨衣物或製品。

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