與Sue見面,她是按著肚皮、彎著腰,步行入診癥室的,經(jīng)詳細診斷后,她的不適源于胃酸倒流。問診期間,得知她平素嗜吃辣物,ABC愛麻辣火鍋。
據(jù)統(tǒng)計,本港約有一成人有不同程度的胃酸倒流,但多數(shù)人卻忽視問題的重要性,多見自行購買胃藥服食便了事。其實,胃酸倒流并非簡單的胃痛或消化不良,而是與肝膽臟腑相關(guān)的胃部機理毛病,如久不治理,可惡化成食道炎、胃潰瘍甚至消化系統(tǒng)細胞病變。
主要成因
肝膽氣過盛:肝膽相照,指肝與膽關(guān)係密切,互相照應(yīng)。同時根據(jù)五行理論木剋土,肝臟的五行屬性為木,脾臟則屬土;肝氣主升,胃氣主降。若因七情過極,生活不規(guī)律導(dǎo)致肝氣過旺,會加重對脾胃的制衡,形成木乘土之象,因此肝膽不和會引致胃病。此類患者多見胸中灼熱,每于勞累或情緒緊張時加重、心煩易怒、兩脇脹痛及咽乾口渴等。
痰熱內(nèi)蘊:飲食酸性或肥膩太過,傷及脾胃,內(nèi)釀痰熱,痰阻食道,使胃氣不降,令酸水往上逆流?;颊叨嘁娦刂凶茻帷⑽鸽錆M悶、口乾但不欲飲、小便黃及大便不暢等。
脾胃虛寒:飲食不節(jié)制、嗜吃冷飲或冰涼的食物,或過勞致腎陽虛,火不生土所致脾胃虛寒,而脾主肌肉,脾虛使胃部括約肌鬆弛,胃失和降,導(dǎo)致胃酸上涌。此類患者多見胸中灼熱不甚、神疲乏力、飲食喜溫及大便稀溏等。
胃酸倒流ABC受影響的當然是那令人難受的火燒心感覺,因胃酸是用來消化食物,pH值只有2,屬強酸,加上食道不如胃般有黏膜保護,故當胃液進入食道時便會大肆侵蝕,食道內(nèi)組織被強酸侵蝕后受損,引致灼痛感覺,有機會導(dǎo)致食道炎甚至食道潰瘍和出血。
當躺下來睡覺時,鼻腔與胃成水平線,此時若有胃食道逆流,胃酸就很容易涌到鼻腔,刺激鼻腔及鼻竇黏膜而產(chǎn)生發(fā)炎反應(yīng)。若胃酸流入肺,將導(dǎo)致或加重慢性支氣管炎、氣喘、肺纖維化、慢性阻塞性肺病或肺炎等。
作者為注冊中醫(yī)